出现了羊水栓塞痛怎么办呢?

羊水栓塞痛怎么办?羊水栓塞是在产科很严重的一种并发症,死亡率很高,可以高达90%,可以说一旦患上了羊水栓塞,治疗成功的几率很小,就算是治愈成功也不能够保证不留并发症,那么羊水栓塞痛怎么办呢?如下几点就是具体分析。

由于羊水栓塞的发生往往难以预测、产后发生突然且其病理生理机制未能完全阐明,按羊水栓塞病理生理机制进行救治临床路径尚未完善,临床上主要是针对临床症状进行处理[1]。但羊水栓塞患者救治成功率高低与发病时间有关,所以当患者于分娩过程或剖宫产手术过程中怀疑羊水栓塞诊断时应有应急准备与措施,边救治边确诊,注意多学科合作。羊水栓塞的急救原则包括:保持气道通畅、维持氧供、积极抢救循环衰竭、纠正凝血功能障碍,具体治疗如下。

羊水栓塞痛怎么办:

1、加强监测,维持血流动力学稳定：一旦高度怀疑羊水栓塞,立即肺动脉插管行肺动脉漂浮导管血流动力学监测,有助于早期诊断,又避免盲目输液导致血流动力学的紊乱。

2、高浓度供氧,纠正缺氧：有呼吸困难时立即呼气末正压给氧以改善肺泡毛细血管缺氧,意识丧失时立即气管插管,有利于防止肺水肿的发生,从而减轻心脏的负担。防治ARDS,应用持续性血液透析治疗羊水栓塞导致的ARDS,患者预后良好,同时改善心、脑、肾缺氧,有利于患者复苏。

3、纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧分压,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧。可用氨茶碱、盐酸罂粟碱、阿托品、酚妥拉明来解除肺血管和支气管的痉挛。

4、积极纠正循环衰竭：维持足够心输出量及血压,保证重要脏器血供,积极补充足够液体,及早应用毛花苷丙等强心剂加强心肌收缩,多巴胺、去甲肾上腺素维持血压,可用辅酶A、三磷腺苷（ATP）和细胞色素C等营养心肌。

5、抗过敏“应及早使用大剂量的肾上腺皮质激素类药物抗过敏治疗,如地塞米松、氢化可的松等。

6、防治DIC：羊水栓塞患者并发DIC机制为大量凝血因子消耗,故补充纤维蛋白原、血小板悬液、新鲜冰冻血浆及冷沉淀等以补充凝血因子,对减少出血量有一定作用。冷沉淀不仅可以补充多种凝血因子,还能补充纤维蛋白原及纤连素,可以清除母体血液中的羊水成分。另外可行血液净化及血浆置换清除血液中的有害成分。以往许多作者认为羊水栓塞时应尽早使用肝素抗凝治疗,但由于肝素有增加各种损伤创面出血的可能,所以羊水栓塞应用肝素应慎重。

7、防止肾功能衰竭：在抗休克时必须注意肾灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17ml时,应给予利尿药物治疗。应用利尿剂后尿量仍不增加,提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。

羊水栓塞危害严重,所以对于这样疾病,我们还是要以预防为主,尽量的减少羊水栓塞出现的几率,能够有效地减少羊水栓塞所带来危害性,而因为有预防的准备,所以在羊水栓塞发生的时候,才不治愈手忙脚乱.