羊水栓塞中医如何治疗?这一点患者要重视,大家知道羊水栓塞给患者带来了不小的损害,危及患者健康,想要避免疾病危害的发生,大家需找到适合自己的治疗方法,那么羊水栓塞中医如何治疗呢?下面几方面就是专家给出的具体分析和建议。
羊水栓塞中医如何治疗:
一、解除肺动脉高压,改善低氧血症
(1)供氧:保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开。
(2)解痉药物应用:缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。盐酸罂粟碱,为解除肺动脉高压首选药物。阿托品,心率快者不宜使用。
可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛,与罂粟碱联合应用效果更好。氨茶碱可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。酚妥拉明为肾上腺素能抑制剂,有解除肺血管痉挛,降低肺动脉阻力,消除肺动脉高压的作用。
二、抗过敏,抗休克
(1)抗过敏:早期使用大剂量糖皮质激素,可抗过敏,解痉,稳定溶酶体,保护细胞。
(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量:扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定(CVP),了解心脏负荷状况,指导输液量及速度。
(3)适当应用升压药物:休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。
(4)纠正酸中毒:应作血氧分析及血清电解质测定,若有酸中毒可用5%碳酸氢钠,并及时纠正电解质紊乱。
(5)预防纠正心衰:脉快者可应用冠状动脉扩张剂,并应考虑较早应用强心剂。
三、防治DIC
尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子(输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等)、抗纤溶药物。
四、预防肾功能衰竭、预防感染
注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg静脉注射,或甘露醇250ml快速静脉滴注,扩张肾小球动脉预防肾衰,并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。
五、产科处理
抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。
羊水栓塞中医如何治疗?上述几方面是专家给出的分析,希望得到大家的重视和关注,当然羊水栓塞危害极大,想要彻底降低疾病危害的发生,大家在把握了羊水栓塞中医如何治疗之后,还需积极咨询相关专家的建议。
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