晚期产后出血在分娩后二十四小时后常见,很多产妇在产褥期间发生了子宫大量的出血,这种情况一般在产后的一到两周最为常见,这种情况大多数都在剖腹产的身上出现,因此患者在产后休息以及检查上要十分的在意,现在就跟大家讲一下发病的原因和能治疗好吗:
(一)发病原因
1.剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一,近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响,剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加,剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。
2.感染分娩前有胎膜早破,产程延长,反复阴道检查,人工破膜,水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者,产妇本身有妊娠期严重贫血,重度妊高征,糖尿病等病理情况时,加之分娩后阴道卫生不注意,惧痛不清洗会阴,均可发生阴道内及宫腔内感染,致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。
3.子宫复旧不全宫内感染和少量胎盘胎膜残留可引起子宫复旧不全。
4.胎盘息肉分娩时若胎盘,胎膜残留,残存组织在宫内坏死,机化,表面纤维蛋白沉积,形成息肉。
(二)治疗
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
以上就是晚期产后出血能治疗吗的解答,在发生这种情况的患者一定不要惊慌,一切要根据医生所说的进行治疗,在此提醒女性朋友吗,产后休息也十分的重要,有备孕打算的女性朋友一定要注意这些事情。
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