晚期产后出血使产妇在产后严重的并发症,也是在产后引起产妇死亡的原因之一.所以晚期产后出血对产妇的危害很大,治疗的时间对于晚期产后出血的产妇是否能够治愈起着关键性作用,所以一旦发生晚期产后出血要抓紧时间就医治疗。
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
3.疗效评估治愈指标为:
(1)各项生命体征正常,贫血基本纠正。
(2)阴道流血停止,子宫收缩好。
因为晚期产后出血造成的后果很严重,并且对产妇的身体造成很大的损伤,所以晚期产后出血并不容易治疗,严重了还会引发产妇死亡.所以产妇要在产后密切的观察身体的状况,发现异常情况及时治疗,避免因治疗不及时造成的病情加重。
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