胎盘早剥有哪些具体的症状呢?胎盘是胎儿从母体吸收营养的重要渠道,所以说如果出现了胎盘早剥,那么即视为还十分严重的情况,会危及到胎儿的生命,那么如果发现胎盘早剥呢?胎盘早剥的症状都有哪些呢?
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是一种严重的产科并发症,往往起病急、进展快,如果处理不及时,可以引起子宫胎盘卒中、DIC、羊水栓塞,危及母儿生命。
胎盘早剥的征兆及特点
1、产前出血
产前显性出血量的多少差异很大,少量的出血仅类似见红,实际上很多胎盘早剥病人产前并无阴道流血的表现,如发生隐性产前出血则易被忽略,延误诊断和治疗。
2、血性羊水
胎盘早剥时,如果出血穿破羊膜流入羊水中可形成血性羊水,若同时出现子宫敏感,松弛性差,则应怀疑胎盘早剥。因此破膜时应注意观察羊水的性状,如发现血性羊水必须进一步检查,以免误诊漏诊。
3、疼痛
主要是腹痛和腰骶部疼痛。一般说来,附着于子宫前壁位置的胎盘早剥多表现为腹痛,尤其是剥离部位的疼痛;如附着于子宫后壁的胎盘发生早剥,则腹痛及子宫压痛并不明显,而表现为腰痛或深部盆腔内持续疼痛。临床上如注意这一特点,对发现位于子宫后壁的胎盘早剥,提高诊断水平有很大的价值。
4、子宫敏感或高张状态
表现为子宫持续较硬、不松弛。如有宫缩,在宫缩间歇期子宫也不变软,而处于高张状态,难以触摸清楚胎方位,这是胎盘后血肿或血液刺激宫壁收缩所致。
5、不明原因的早产
当胎盘边缘部剥离时,影响了羊膜和绒毛膜的营养供应,继而使蜕膜坏死,激活并释放前列腺素诱发宫缩,营养不良的羊膜易破裂而引发早产。因此,早产分娩后应常规检查有无胎盘早剥的迹象。
6、不明原因的胎心改变
可表现为胎心加速(>160次/分);更多见的为胎心减慢(<120次/分);少数为胎心突然消失,胎儿死亡。
胎心加速表示胎儿处于缺血缺氧的代偿阶段;胎心减慢,尤其胎心监护时出现迟发性胎心减慢表示胎儿宫内窘迫。
有时胎盘早剥的临床表现并不明显,分娩后检查胎盘剥离面积不大,甚至很小,但胎心在短时间内很快消失,这是因为胎盘剥离的起始部位恰恰在脐带附着的附近或根部,影响或阻断了血液的供应。因此在孕期或产程中如突然听不到胎心,应想到胎盘早剥的可能。
由于胎盘早剥会严重的危害到胎儿的生命健康,所以及时发现胎盘早剥的存在,有很大的意义,并且当出现了以上的典型症状后,如果能够引起重视,那么就能够有效地降低胎儿的死亡率和患病率。
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