产褥感染主要是指产妇在产后的产褥期发生的局部或是全身性的感染.产褥感染是产妇在产褥期主要的死亡原因之一.中医认为由感染邪毒所致,所以多为高热炽盛、持续难退,所以中医治疗产褥感染会根据发病的程度,进行相应的治疗.
本病的治疗,应以清泻热毒为大法,同时注意病情传变快,变化多的特点,以详审其邪毒入里的部位,正邪盛衰的程度,以察其在卫气营血之变化,施以清营、凉血、逐瘀、排脓等法。加热入心包或出现脱症、厥证等,应紧急施以开窍醒神、益气固脱、回阳救逆等法。本病以清泄热毒为主要方法,对热势炽盛,热人心包或厥脱等证,更应分清标本缓急,急治其标,以免耽误病情。
一、辨证选方
1.瘀热互结
治法:清热解毒,凉血化瘀。
方药:五味消毒饮合失笑散加味:蒲公英30g,地丁30g,金银花15g,天葵15g,野菊花15g,蒲黄15g,灵脂15g;生地15g,丹皮15g。恶露量少不畅者,加益母草25g,赤芍15g;腹痛重者,加元胡15g,白芍20g,炙甘草10g;恶露量多,有味者,加败酱20g,红藤30g;大使干者,加大黄10g。
2.热瘀成胶
治法;清热解毒,凉血化瘀排脓。
方药:大黄牡丹皮汤合清营汤加减。牡丹皮20g,大黄15g,薏仁20g,冬瓜仁20g,芒硝10g,玄参15g,生地20g,金银花20g,连翘15g,红藤30g,败酱20g,鱼腥草20g。高热不退,神昏谵语,面色苍白,四肢厥冷者,可以上方冲服安宫牛黄丸或紫雪丹。
二、专方验方
1.地丁、公英各30g,金银花、益母草各12g,连翘、黄柏、当归、桃仁、丹参各9g,每日1剂,水煎服,适用于治疗产褥感染偏血瘀者。
2.金银花、公英、地了、红藤各20g,当归、赤芍、丹参各15g,乳香、没药、元胡各10g,川芎5g,每日1剂,水煎服,适用于治疗产褥感染伴腹痛较重者。
3.红藤、败酱草各30g,益母草、丹参各15g,灵脂、蒲黄各10g,每日1剂,水煎服,适用于治疗产褥感染。
三、其它疗法
(一)饮食疗法
桃仁莲藕糖粥:桃仁10g,白莲藕250g,红糖适量。将桃仁去皮尖,莲藕洗净切片,加水500ml煮汤,加入红糖,食藕饮场,每日一次。
(二)灌肠疗法:丹参、鸡血藤各30g,桃仁、红花、三棱、莪术各20g。灵脂、蒲黄、元胡各15g,红藤、金银花、败酱各25g,浓煎至200ml,每日1次,保留灌肠。
(三)熏洗疗法:金银花、公英、大青叶各30g,地丁、连翘、鱼腥草、红藤各20g,十大功劳叶、龙胆草各15g,煎汤先熏后洗,适用于会阴切口感染化脓者。
(一)辨证论治:
1·邪毒炽盛证:产后寒战高热,小腹疼痛拒按,恶露量少或多,色紫黑有秽臭,心烦口渴,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻或燥,脉数有力。清热解毒、凉血化瘀。五味消毒饮合失笑散加减。
2·瘀阻胞宫证:产后发热,恶露不下或所下甚少,色紫黑有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮,舌紫暗或有斑点,脉弦涩。活血化瘀。生化汤加减。
3·血虚内热证:产后低热缠绵,或暮热夜凉,汗出,头晕目眩,心悸失眠,面色苍白或萎黄,舌淡苔薄白,脉细数无力。养血清热。圣愈汤加减。
以上就是关于中医治疗产褥感染的方法.在治疗产褥感染的同时一定要注意患者是否有其他的产后疾病发作,如产后感冒、痢疾、乳痈等所致的发热等等,所以对于产褥感染的治疗一定要到正规的医院进行治疗.以保证产妇的治疗效果和安全.
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