就现在来说,产褥感染它的治疗有药物治疗和手术治疗。在治疗的过程中,药物治疗占主导地位,如果选择手术治疗也离不开药物的调理。譬如抗生素和中药的使用都在治疗过程中有重要的作用,下面的内容是介绍产褥感染药物治疗方式,让我们共同来看一下吧。
1.支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。
2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。
3.抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
4.对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。
5.严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。
内服汤药:
(1)邪毒侵袭型:治以清热解毒,化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)合生化汤(《傅青主女科》)加减。
处方:双花15克 蒲公英15克 野菊花15克 川芎9克 当归24克 桃仁9克 赤芍9克 枳壳9克 炙甘草6克
若下腹痛剧烈,加连翘15克,鱼腥草10克以加大清热解毒之力。若大便干燥,加生大黄6克以泻下通便。
(2)瘀热互结型:治以清热泻下逐瘀。方用大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加味。
处方:大黄12克 丹皮10克 桃仁10克 冬瓜仁30克 芒硝10克 连翘15克 败酱草10克
若高热不退,心烦口渴喜饮,加生石膏30克先煎,知母15克以清热护阴。
(3)热入营血型:治以清营凉血。方用清营汤(《温病条辨》)。
处方:犀角9克 生地黄15克 玄参9克 麦冬9克 竹叶心3克 丹参6克 黄连5克 银花9克 连翘6克
若出现神昏谵语或高热不退,可同时加服安宫牛黄丸或紫雪丹。
饮食疗法:
处方①马齿苋红糖饮(《实用男女病性病临床手册》):马齿苋30克 红糖30克
将马齿苋洗净加水煮开,放入红糖煎20分钟后饮用。本方具有清热凉血止血的功效。
处方②桃仁莲藕糖汤(《现代中西医妇科学》)桃仁10克 白莲藕250克 红糖适量。
将桃仁去皮尖,莲藕洗净切片,放煲内加水煮汤,再放入红糖,食藕饮汤。本方具有活血化瘀的作用。
大多数的情况下,中医治疗起到辅助治疗,然而重点在于身体的保健和护理,治疗是以抗生素来抗感染治疗,但治疗的最终方式也可以不用抗生素治疗,这要根据每个病患的情况来观察。患者要根据病情合理的治疗。
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