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宫外孕的药物治疗中的全身用药治疗方法

宫外孕常在不经意间发生在我们周围的人群间,它严重的威胁着患者的身体健康甚至是生命安全,它的治疗方法因患者的个体差异可采用不同的治疗方法,现在我们来了解一下药物治疗中的全身用药。

最常用的有甲氨蝶呤(MTX)注射,它分为单次注射法和多次注射法。单次注射法是将甲氨蝶呤(MTX)50mg/M2/d,单次肌肉注射,用药后无须用四氢叶酸钙解毒。大约40%异位妊娠适合单次注射法治疗,单次注射的成功率为75%,给药后4~7天HCG水平下降小于15%可重复给药1次(约15%~20%患者需要),HCG降至正常平均需35天(可长达109天),又有报道为25±14天。附件包块吸收可长达108天。

多次注射法是甲氨蝶呤(MTX)8天治疗方案,即第1、3、5、7天MTX1mg/kg,肌肉注射或静脉推注;第2、4、6、8天四氢叶酸钙0.1mg/kg,肌肉注射。据临床统计,多次注射法疗效虽稍高于单次注射法,但毒副作用较多见,所以单次注射是临床上使用率较高的。

近年来,米非司酮也用于治疗宫外孕,米非司酮用法为25mg~100mg/d共3~8天,也有人采用200mg~600mg一次服用或50mg/d共3天配合MTX肌肉注射。

据有关统计,注射甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮在治疗总成功率相似,但两种药物联合治疗,治疗效果优于两种药物单独使用。宫外孕患者可根据自身情况,听从医嘱,在医生的指导下,采用最佳治疗方案。

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