大家都知道横位难产在临床上并不少见,这是一种比较难以处理的分娩难产,出现这种情况会给胎儿及母亲带来很大的危害,有时甚至会严重危及到生命,那么在临床上出现横位难产的时候该如何处理呢,下面我们来说说这种情况:
1、妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。纠正方法如下:
(1)膝胸卧位:妊娠30周(7个半月)后
做法:两腿分开与肩同宽跪床,膝关节成90度角与床相接,将前胸尽量下压贴近床面,尽量抬高臀部,晨起与睡前空腹时,以自己能承受的时间长短为准,尽量坚持各做15-20分钟。
此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%-70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。
严重注意:胎儿在转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常,因此,必须在医生指导下进行每周复查监测胎心,并记录比较胎动异常等。
(2)激光照射或艾灸至阴穴:用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天为1个疗程。
(3)其他:手法倒转、侧卧位等方法。坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。
(4)外转胎位术:应用上述方法无效,如无脐带绕颈,可在妊娠32~34周行外转胎位术。外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险,应用时要慎重。孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。首先松动胎先露部,即术者双手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动,然后转胎。具体做法是:两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移,另一只手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露。动作应轻柔,间断进行。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位,严密观察至恢复正常。
有以下情况时,慎用外转胎位术:合并有盆腔肿瘤、畸形子宫、瘢痕子宫、胎膜已破、前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、产程活跃期以及羊水过多和过少等。
通过上面的具体介绍,我们能够了解到横位难产的危害性,也知道了几种治疗的方法,但是要知道无论是哪种应对方法对孩子来说都存在着危险性,所以产妇朋友们一定需要谨慎处理,在生产的时候不应擅自做主自然分娩,可以考虑一下剖腹产。
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