对于横位难产的出现真的是让很多人都陷入了痛苦之中,它的出现给很多人都带来极大的伤害和危险,那么关于横位难产的诊断鉴别是怎么样的呢,很多人都很关心这个问题,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容介绍吧:
根据临床症状和体征,一般可以明确诊断,若不能确诊,可以采用超声检查,超声检查能准确诊断肩先露,并能确定具体的胎方位。
1.腹部外诊
孕末期或临产开始时,腹部检查子宫底横宽,较相应孕周的宫底位置低,子宫失去正常椭圆形,呈横宽扁圆形,胎头居于下腹的一侧方,宫底处触摸不到胎头或胎臀,有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体,在下腹部可摸到胎头与胎臀各居一侧,子宫下段空虚不能触知胎儿部分,耻骨联合上面则空虚无物,如肩前位,胎背向前在下腹部,可触知较硬的宽大平面的胎背;如肩后位,胎背向后,在腹部可触知小肢体,胎心可在脐左或脐右最清楚。
2.阴道检查
如已临产,宫颈松弛,先露部高,浮于骨盆入口上方,阴道穹窿部有空虚感,如产程进展已破膜者,有时可触及不规则的硬块;如已进展多时,常在宫口内触到胎儿肩峰,肩胛骨,肋骨与腋窝,有时可触到一排肋骨,手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨,腋窝尖顶指向胎头部,以肩胛骨是向前或向后而定胎位,肩部在母体的左侧或右侧,如左肩前位,则腋窝尖向左,肩胛在前,临床上所见均为忽略性横位,此时应即刻做阴道检查确诊。
在阴道检查时如为小肢体,应区分手或足,肘或膝,肩或臀,如果胎手脱垂于阴道内,应该辨认是手时,手指长而不齐,指间易张开,大拇指可以弯曲使之触到小手指根部,如果胎儿手脱出阴道外,检查者应以握手方式来鉴别是左手还是右手,医师右手握脱出的右手,一般左前则右手脱出;左肩后则左手脱出,如为右肩则相反方向如为足,足趾短而齐,张开度较小,趾两端不易并拢,更可摸到足跟与连接腿部垂直,易辨认。
如产程进展已多时,胎背或胎腹为先露部则已水肿,被压入盆口,使检查者辨别困难,检查时要注意有无子宫破裂,胎儿大小,先露部与骨盆关系,以便决定分娩方式。
以上这些就是关于横位难产的诊断鉴别是什么这个问题的一些相关内容的介绍,希望能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,要知道女性朋友们在怀孕期间总是会遇到各种疾病的发生,所以我们一定要积极的做好预防疾病发生的措施。
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