产房永远都是医院最快乐的一个地方,因为它代表着新生,但是并不是所有的人都可以顺利的生下属于自己的小天使,妊高症作为孕期最常见的疾病,威胁着孕妈妈和宝宝的健康,那么作为孕妇,怎么样做才可以缓解妊高症到顺利生产呢,今天小编就为大家介绍一下妊高症产前注意事项。
建议:饮食改变
对于孕前有高血压的妇女限制食盐摄入,心脏健康的饮食,对于肥胖的妇女限制热卡摄入。
建议:生活方式的改变
运动、减少工作量、或者减少压力。
对于有妊娠期高血压的妇女(无子痫前期)适当在医院卧床休息可能有帮助(与在家不受限制的活动相比)
对于住院的子痫前期的患者,并不建议绝对卧床休息。
对于其他有妊娠高血压的妇女,卧床休息的有效证据不充足,但是不可以根据实际情况考虑卧床休息。
建议:治疗场所
重度高血压或者重度子痫前期的妇女应该住院监护。
非重度子痫前期或非重度(孕前或妊娠期)高血压的妇女可以选择日间医院监护和居家监护的组合方案。
建议:
重度高血压(收缩压>160mmHg或舒张压≥110mmHg)的降压治疗
血压应控制在收缩压<160mmHg或舒张压≤110mmHg。
最初的降血压治疗应使用拉贝洛尔、硝苯地平胶囊、硝苯地平控释片或肼屈嗪。
不建议使用硫酸镁作为降压药物。
在血压稳定前,建议持续监测胎心。
硝苯地平可以和硫酸镁同时使用。
建议:
非重度高血压(血压140-159mmHg/90-109mmHg)的降压治疗
对于没有合并症的妇女,降压药物控制血压在收缩压130-150mmHg、舒张压80-105mmHg。
对于有合并症的妇女,抗高血压药物将血压控制在收缩压130-139mmHg、舒张压80-89mmHg。
在加拿大,可以选择以下药物中的一种作为初始治疗:甲基多巴、拉贝洛尔、其他β受体阻滞剂、和钙通道阻滞剂。
不建议使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。
不建议使用阿替洛尔和哌唑嗪。
建议:糖皮质激素促胎肺成熟治疗
1、所有在34孕周之前出现子痫前期的孕妇都应该考虑产前应用皮质激素治疗。
2、孕周小于34周的妊娠期高血压妇女(尽管没有尿蛋白或“不良情况”),如果考虑在7天内终止妊娠,应在产前应用皮质激素治疗。
建议:分娩方式
1、所有妊娠期高血压妇女,都可以考虑阴道分娩,除非有产科指征行剖剖宫产术。
2、如果计划行阴道分娩而宫颈条件不成熟者,可以促宫颈成熟以增加阴道分娩的成功率。
3、整个产程和分娩过程中应该持续抗高血压治疗,保持收缩压<160mmHg和舒张压<110mmHg。
4、第三产程应积极使用催产素5U静滴或10U肌注,特别是伴有血小板减少或凝血障碍者。
5、禁用任何麦角新碱类药物。
建议:麻醉及补液
1、子痫前期孕妇进入分娩室时,应通知麻醉师。
2、入分娩室的所有妊娠期高血压疾病孕妇都必须检查血小板计数,但是不推荐进行血小板功能的检查。
3、对于血小板计数>75*10^9/L的孕妇可以使用局域镇痛和/或麻醉,除非有凝血功能障碍、血小板浓度降低、或使用了抗血小板药物(比如阿司匹林)或抗凝剂(如肝素)。
4、对于服用小剂量阿司匹林的孕妇,如果没有凝血功能障碍、血小板计数正常的话,可以使用局域麻醉。
5、对于使用低分子肝素的孕妇来说,应用预防剂量12小时后、或治疗剂量24小时后局域麻醉是合适的。
6、推荐早期硬膜外置导管(无禁忌症)用以镇痛。
7、相比于定期静脉内液体推注,优先使用局部镇痛和/或麻醉。
8、局域麻醉时,小剂量去氧肾上腺素或麻黄素可以用来防止或治疗低血压。
9、如果没有反指征,行剖宫产术时可以运用下列所有麻醉方式:硬膜外、脊髓、硬膜外-脊髓联合、以及全身麻醉。
10、子痫前期孕妇应减少经静脉和经口液体摄入,防止肺水肿。
11、不使用常规输液治疗少尿(<15ml/h)。
12、持续少尿时,不推荐使用多巴胺和呋塞米。
13、不常规推荐中心静脉穿刺,如果中心静脉置管,应该用来监测数值变化趋势而非绝对值。
14、不推荐肺动脉插管,除非有特殊的相关指征、并在特别监护的病房内进行。
以上就是关于妊高症产前的一些治疗方法和注意事项,为了我们和宝宝的健康,各位妈妈一定要注意,妊高症作为孕期最常见的疾病,医学上一直在研究它,现在就有了明显可以缓解妊高症的方法,因此各位妈妈一定要配合医生呀,要相信医学可以帮助我们。
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