葡萄胎其实是一种不正常的怀孕但是仍然有很多的女性对这种疾病不了解,最近几年来说这种疾病的发生率是呈现增长的态势的,这也就提醒大家要注意对葡萄胎的预防了,不然一旦这种疾病出现了会给大家带来很大的打击。
1.预防性化疗:主要是防止葡萄胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性滋养细胞肿瘤的治疗量,不可减量。
2.定期随访:葡萄胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿转阴、放免降至正常值后,每2周或1个月查血或尿1次。随诊至三个月后,每月或每2个月查一次,半年或一年后,改为每半年至一年复查一次,随诊至少三年以上,甚至坚持10~15年以上。随诊过程中病人出现临床症状,应随时进行其他必要的检查。葡萄胎经治疗后最少应避孕1~2年,以免再次妊娠与恶变难以鉴别。
早孕反应反而和葡萄胎有关系。
怀孕刚满三个月,小梅突然阴道出血,赶紧到医院做相关检查,一番忙碌后医生却对小梅说,在她肚子里没有看到胎儿。小梅一听大惊失色,眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了,胎儿怎么就一夜间不见了呢?
医生告诉小梅:她怀的是葡萄胎,其实质属于一种病变,而并非正常怀孕!该病的临床表现主要为,早期症状与正常妊娠相似,有停经、恶心、呕吐等症状,停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离,患者出现阴道出血,为持续性或间断反复发生,大多数情况下子宫发育要大于停经月份,甚至怀孕四五个月时,孕妇依旧感觉不到胎动。
20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者,发病率较高。具体到小梅的情况,医生之所以没有在她肚子里看到胎儿,是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养,导致胎儿早期死亡后,又被胎盘绒毛吸收了的结果。
葡萄胎容易发生恶变关于葡萄胎发生的确切病因,目前尚不十分清楚,绝大多数人认为与精卵的异常受精有关。正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成,而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。
葡萄胎很容易发生恶变,恶变后的结果有两种:侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌,后者的恶性程度更高,并且容易发生转移,最常见的转移器官为肺,其次为阴道,脑转移又次之。转移到肺部后,主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等,在X光下胸片上有小结节状阴影,进一步发展病灶可转移到阴道,呈棉絮状,阴道壁上还会有隆起的结节,一旦破溃可发生大出血。转移到脑部,若未能及时控制病情,颅内压持续升高,可引起脑疝而死亡。
治疗确诊后需要两次刮宫如果确诊是葡萄胎,应及时做清宫手术,刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是,葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿,这些东西在手术过程中很难一次性清除干净,而一旦过长时间清理这些内容物,又会增加术中的出血量,对患者来说同样是一种生命威胁,因此,多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净,过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后,再进行一次刮宫更好些。
也许有人会问,如果不进行第二次清理会有什么影响呢?首先,如果宫腔内仍残留有水泡并继续生长,会影响子宫收缩,就仍会有大出血的危险。此外,残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。
女性们一定要注意对自己的身体的关注,最好能够定期的接受医生们专业的身体检查,只有自己的身体没有问题才有可能孕育出一个可爱的鲜活的小生命,建议各位妈妈不要以为怀孕了就万事大吉啊,要注意避免葡萄胎的发生。
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