白癜风是世界皮肤病三大顽症之一。它不仅危害中国人,而且危害世界人民,是一种常见病、多发病。地球上各色人种、各种民族均可得此病。全世界人群发病率约在1—2%。世界人口若按50亿计,发病率按1%计,那么发病人数高达5000多万。我国12亿人口中就有1200多万人患有此病,这是一个多么惊人的数字!况且,发病率各地报道均有继续上升趋势。
经过医学科学家的调查发现这样一个现象:即发病率似乎黄种人、黑种人以及肤色较深的白种人较皮色浅白的人为高。美国、法国等白种人中的白癜风发病率在1%以下,而南印度可达4%,日本为2%,而我国大约在1%左右。有的学者认为造成人种发病率差异的原因是:由于色素较深者一旦发生白斑较白种人易于辨认之故。
白癜风与自身免疫的关系甚受重视,因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病,如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤,有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中,患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中,白癜风发生率较一般人群高10~15倍。
白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等,显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体,而正常人则无此抗体。
在临床上也表明为自家免疫病的现象有:○1同形反应。○2常与晕痣并发,晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。○3患者应用皮质激素内服或外用,特别是对不按皮节分布的损害效果较好。
虽然免疫机制引起白癜风是一种有力的学说,很多现象也说明与免疫有关,但尚无直接证明,因此本病有关免疫学说有待进一步研究证明。
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