粘膜白斑的病理机制

一、粘膜白斑的病理：

1.口腔白斑：慢性刺激，如吸烟特别是抽烟斗或咀嚼烟卷者，过食香料多或过热的食品，不讲究口腔卫生、龋齿、义齿（假牙）等均可能成为诱因。如白斑发生在下口唇，可能为慢性光源性唇炎诱发。

2.外阴白斑：无任何原因而自然发生，或为原发性萎缩或硬化萎缩性苔藓的并发症，或由任何较久的局部刺激如萎缩或持久的表皮损伤所引起。

二、黏膜白斑的特点：

1.口腔白斑：常见于40～70岁男性较多，多发生于口腔、舌和唇黏膜，硬腭、齿龈等处。形态大小不一，从点滴状到小斑片，为乳白色，微微发亮，边界鲜明，早期白斑光滑如薄膜，晚期白斑变厚、粗糙不平。间伴有糜烂、脱屑，无自觉症状，对热或刺激性食物比较敏感。如除去病因。多数可以消退，约4%～6%可能癌变。

2.外阴白斑：常见于中老年妇女，以肥胖者多见，好发于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧，可发生于原发性萎缩，硬化性萎缩苔藓样变受损伤或完全正常的黏膜上。损害边缘鲜明，为白色或灰白色的肥厚性斑或斑片，形态不规则，触之平滑或粗糙，数目1个或数个，自觉瘙痒，伴裂隙时侧有痛感，本病变化较大可忽然增大或消失，如有裂隙或溃破则表示有异变，约2%可发展为鳞癌。

典型的粘膜白斑为角化过度或角化不全，问伴有棘层肥厚，或有淋巴细胞、浆细胞或组织细胞浸润。少数有发育障碍，核分裂活跃和多形性细胞浸润等表皮异常。

白癜风和粘膜白斑也有很多不同之处，比如白癜风皮损边界色素增加，白斑平滑，黑素细胞减少或消失。黏膜白斑无边界色素增加，除去病因病情可得以缓解，女阴白斑有局部奇痒，皮损仅限于黏膜部位。