如何有效治疗口腔粘膜病 口腔黏膜白斑典型症状有哪些

一、治疗口腔粘膜病的方法

口腔粘膜白斑的传统治疗方法一般包括预防、药物、理疗和手术诸多方面。外科手术治疗虽然比较彻底，但是仍然不能阻止高复发，因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术。

一、口腔粘膜白斑治疗首要的措施是去除刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、异位牙、牙结石、不良修复体等也应除去。

注意：禁用腐蚀性药物如酚类、硝酸银等烧灼处理口腔粘膜白斑。

二、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。

三、口腔粘膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5。

四、在口腔粘膜白斑保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察;对口腔粘膜白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。

五、经久不愈，治疗后不消退者，口腔粘膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

六、有条件情况下可尝试对口腔粘膜白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率2450±50MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，口腔粘膜白斑癌变率反而增高。

七、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法治疗口腔粘膜白斑。

二、口腔黏膜白斑典型症状

　1.斑块状

口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。

2.颗粒状

亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见。损害常如三角形，底边位于口角;损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑;赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。

　3.疣状

损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。

4.皱纸状

多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行*检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。

三、口腔黏膜病的发病原因是什么

1、吸烟等理化刺激因素：流行病学的调查显示，白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量呈正比关系，每日吸烟支数*吸烟年数>400支年，发生白斑的危险度增加。此外香烟制品种类的不同与白斑发病率高低亦有差异，其由高到低的顺序是：旱烟>纸烟>水烟;国内学者用香烟的烟雾刺激或烟丝提取液直接涂布与粘膜均可制备出白斑的动物模型，证实了吸烟与白斑发病关系密切。喜饮烈性酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与白斑发生有关。

2、念珠菌感染：流行病学的调查显示口腔白斑患者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切联系。同时可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑——“白念白斑”容易发生恶性变。

3、全身因素：包括微量元素(包括锰Mn、锶Sr、钙Ca)、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏(维生素A缺乏引起粘膜上皮过度角化)等。

四、口腔黏膜病的护理保健有哪些

1、精神护理：一些人由于生活、工作方面的压力，或受突然出现的意外影响，心理承受过重，临床上常会导致口疮时复发，扁平苔鲜等糜烂的反复复发。

2、分泌护理：机体在经历青春期、妊娠期、更年期后，进入老年阶段，体内激素及代谢等方面均发生较大变化，一些口腔粘膜也随之有一些规律性的变化，如老年性的口干平症。

3、免疫护理：机体免疫系统有体液免疫及细胞免疫两个系统，另外还有自身免疫系统。

4、感染护理：很多口腔粘膜病与感染因素有关，口腔是消化道的入口，与外界相通，每天饮食都会接触大量的细菌或病毒，从口腔微生态学的角度讲，如果当机体抵抗力降低或口腔粘膜完整性受破坏时，过路菌就会停滞口腔当中，引起口腔粘膜的感染。

5、遗传护理：一些口腔黏膜病与遗传因素有关，有些患者有家族史，有家族史的人群属于易感人群，当外界某些不利因素出现，会导致这类人群发病。

6、全身系统疾病及药物护理：有些糖尿病病人;肝炎、高血压，消化道功能紊乱等疾病常伴有一些粘膜病的发生，当病人患有某些全身性疾病的时候，长期服用某种药物，其副作用会暴露出来。例如口干，或微生态失调等症状，目前这方面的研究尚缺乏系统性，但国内外时有报道。

7、微量元素缺乏护理：某些微量元素如锌、碘、镁、硒及铁、钙、锰的缺乏可导致一些粘膜病的发生。