以前临床上白癜风的分型比较乱,临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案),将白癜风统一分为二型、二类、二期。
一类(1)局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
(2)散发性:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
(3)泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
(4)肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。
2.节段型白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段衷配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。
二类1.完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。
2.不完全性白斑白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸反应阳性。
二期1.进展期白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清。
2.稳定期白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。
【临床分期】
白癜风临床分为两期,进展期和稳定期。所谓进展期就是指皮损不断扩大,而且有新发皮损,同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期指皮损不再扩大,没有新发皮损。临床上一定要根据临床分期来选择药物,如果用药不当可以引起皮损扩大,病情加重,比如在进展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比较大的药物,因为可以引起同形反映,白斑扩大。
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