甲状腺肿瘤的诊断鉴别与治疗

而由于大多数人对于甲状腺肿瘤这种疾病的发病症状都不是特别的了解，所以很多患者在患上这种疾病之后，也不能够及时的发现并治疗，这就导致患者的病情不断的严重，为了避免这种情况的再次出现，所以对于甲状腺肿瘤的症状了解是非常重要的，我们今天就跟随专家一起来总结一下。

诊断鉴别

髓样癌可分泌多种激素，包括降钙素、降钙素基因相关肽、CEA、嗜铬素A、血清素、5-羟色胺、ACTH、前列腺素、生长抑素和血管活性肠肽等。发生髓样癌时，这些激素可能升高，特别是降钙素明显增高，成为髓样癌特异性肿瘤指标，可帮助临床早期诊断，并利于术后随访。如降钙素超过100ng/L，多可诊断髓样癌。

B超对诊断髓样癌和术后随访是必须的。B超不仅可观察甲状腺肿瘤的大小、位置和数目，还可发现周边淋巴结的情况。髓样癌B超提示肿块多位于甲状腺上半部，可单发或多发，呈低回声，肿块的中心位置多有钙化，且结节无声晕，血供多丰富。一旦诊断髓样癌，应对病人行胸腹部的CT扫描，因有10%~15%的病人初诊时已有远处转移，好发部位包括纵隔、肝、肺和骨。

疾病治疗

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂抑制和碘131治疗都无效果，因此，手术是治疗髓样癌首选且唯一可能治愈病人的方法。美国甲状腺协会推荐髓样癌的基本术式为全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫。对于临床诊断的髓样癌，如肿瘤为单发且微灶，降钙素水平1cm，或B超检查怀疑颈侧区淋巴结转移，则应行患侧颈侧区淋巴结清扫术。对降钙素水平>400ng/L，进一步检查明确无远处转移者，也应加做颈侧区淋巴结清扫术。对双侧肿瘤或肿瘤侧颈侧区淋巴结广泛转移的病人，还应考虑做双侧颈侧区淋巴结清扫术。

甲状腺癌护理常规

1.按术前一般护理常规执行。

2.心理护理：首先解释手术的必要性、手术方式、注意事项。其次对于精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或an眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。

3.饮食护理：给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟酒。

细说甲状腺癌的护理方法都有哪些

4.完善术前检查：除全面体格检查和必要的实验室检查外，还包括颈部X线及喉镜等检查，了解气管是否受压软化以及声带功能是否受损。

5.体位训练：患者取仰卧位，用垫枕垫高肩背部、头部后仰，每日2～4次，以5～10分钟/次开始练习，而后循序渐进，直至可维持体位2小时左右。目的是训练患者适应手术体位，降低术后头晕、恶心及头痛等术后体位综合征的发生率。

专家为我们详细的介绍了对于甲状腺癌这种疾病的物理规则，以及护理方法，如果家里有患者患有这种疾病的话，希望家属朋友和患者本人都能够对这些内容进行了解，通过有效的护理工作保证自己的最大治疗效果，从而加快自己的康复速度，让自己早日恢复健康人生。