乳腺癌手术切除之后肯定是需要进一步的治疗的,那么应该怎么样进行治疗好呢,目前来说乳腺癌是很严重的纪斌个,需要考虑一些必要的复发因素,特别是切除之后的乳腺癌会有一些身体的变化的,还需要做一些检查的。
由于乳腺癌根治手术是一种较大的手术,因而手术前需注意患者的一般情况,作好体格检查。除了了解肿瘤情况外,还需要了解患者的心、肺功能情况,手术前同时作肝肾功能检查。手术前作血常规、心电图检查除了为手术作准备外,同时因乳腺癌患者手术后常需应用化学治疗,手术前的检查亦为手术后的化学治疗作准备。
手术前有些指标如癌胚抗原(CEA)、CA-153等检测可以作为手术后了解病情变化的指标。有人报道手术后如癌胚抗原持续升高,常提示有复发的可能,因此手术前癌胚抗原检查有一定意义。
手术前的肺部X线片检查亦是必需的,仔细观察肺部有无病灶,如有要排除转移性病变。
手术前做B型超声波检查了解肝脏及盆腔的情况亦是必需的。作碱性磷酸酶的测定也有必要。手术前放射性核素骨扫描检查是否有必要尚有争议,手术前放射性核素骨扫描阳性率在一、一期患者常较低,一期患者平均为1%~2%,二期患者为4%,同时亦有一定比例的假阳性。亦有人比较过手术前放射性核素骨扫描,阳性病例是否以后会表现出临床症状亦有一定的争论。
因而临床一、二期患者手术前不一定作放射性核素骨扫描,临床三期患者尤其是三期晚期患者手术后血行转移的发生率较高。因此手术前根据病情可以考虑作骨扫描。一般三期患者骨扫描的阳性率较高,约16%。但如骨扫描后有可疑病灶,而临床没有症状仍应该考虑作根治性手术,手术后加强辅助治疗。如果临床有症状,有某部位疼痛,同时骨扫描有异常时,需进一步作摄片检查,如摄片证实有骨转移时则应考虑其他的治疗方法。
手术前对局部病灶应作仔细的检查,可以结合乳房摄片、B型超声波等检查,作好临床分期,区分哪些患者有手术指征,哪些患者适合保留乳房,哪些不适合手术。
一般有以下情况时不宜手术:①肿瘤已有远处转移,如骨、肺、肝,包括锁骨上淋巴结转移;②一般情况差,恶病质;③年老体弱或主要脏器功能障碍不能耐受手术;④炎性乳腺癌;⑤三期晚期病例常需作手术前治疗,肿瘤有明显退缩时再考虑手术。
很多乳腺癌患者都希望能够很快的进行康复,但是现在一些病人手术切除了之后,心理方面还是有一些接受不了的,除了一些身体方面的治疗之外还需要心理方面的治疗,所以关注一些必要的检查,才能够预防乳腺癌的复发。
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、
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