生活中,急性白血病的发病率越来越高,已经引起人们和医学界的广泛重视。手术治疗、放化疗是治疗白血病的主要方法,其中化疗去的了不错的效果,急性白血病在化疗时该怎么做,我们来看看专家的介绍吧。
中医专家研究发现“三期”即指化疗前期,化疗期及化疗后期,“八证”包括贫血、发热、出血、髓外浸润、脾胃虚弱、肝功能损伤、骨髓移植和肾功能损伤。“二十证候”则是通过辨证而得来的。
一、化疗前期:化疗前期主要针对贫血、发热、出血及骨髓浸润症治疗。
1、贫血:贫血是急性白血病临床主要表现,依据急性白血病类型及其病程分气血两虚、气阴两虚和阴阳两虚三种证候,治疗分别运用八珍丸加减、四君子汤合六味地黄汤加减和左归丸或右归丸加减。
2、发热:是急性白血病最常见的症状。临床上常见阴虚内热、外感风热、邪毒外发三证,治疗分别运用青蒿鳖甲汤加味、银翘散加减和银黄连解毒汤加减。
3、出血:为急性白血病常见症状,且往往又是导致死亡的因素之一,。出血可分分为气不摄血、血热妄行和瘀血出血三证,治疗分别运用归脾汤加减、犀角地黄汤加味和桃红四物汤加味。
4、髓外浸润:由于白血病细胞恶性增生,而表现髓外浸润症,常有肝、脾淋巴结肿大及骨痛,临床根据其浸润部位及表现不同进行辨证施治。可分为血瘀内阻和痰瘀互阻两证候,治疗分别运用血府逐瘀汤加减和桃红四物汤合涤痰汤加减。
二、化疗期:化疗期主要针对胃肠道不良反应与肝功能损害所出现的症状治疗。
1、胃肠道不良反应:根据临床表现不同分为脾胃虚弱、胃气不降和肝郁脾虚,治疗分别运用香砂六君子汤加味、旋复代赭汤加减和加味逍遥散化裁。
2、肝功能损害(黄疸):由于某些化疗药物长期大剂量应用,会造成肝细胞破坏出现肝功能异常。经辨证可分为湿热内蕴(阳黄)和寒湿内停(阴黄)两证候,治疗分别运用茵陈蒿汤合小柴胡汤加减和茵陈五苓散加减。
三、化疗后期:根据中医肾主骨,生髓,髓生血理论,化疗后期主要针对骨髓抑制进行辩证施治,以促进骨髓造血机能的恢复。
1、骨髓抑制期:是化疗常见并发症,常见肝肾阴虚和脾肾阳虚两证候,治疗分别运用左归丸加减和右归丸加减。
2、肾功能损害:可有由化疗药物引起,也可由白血病本身造成,常见肾阳不足和脾阳虚衰两证候,治疗分别运用济生肾气丸加减和实脾饮加减。
温馨提示:白血病患者需要在中医师的指导下合理服用药物治疗,切勿盲目私自运用药物治疗,以防加重病情。
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