原发性肝癌疼痛护理措施

肝癌疼痛是原发性肝癌病人最常见、最典型的症状，绝大多数中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。通常呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶压迫正常的组织引起，常可放射至右肩或背部。肝癌疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，病人可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

对于癌症疼痛一般应首先明确诊断，目前国际上通常分为四类：

（1）直接由癌症引起的疼痛：占78.6%，抗肿瘤治疗可以缓解，治疗原则是抗肿瘤加止痛。

（2）与癌症相关的疼痛：占6.0%，抗肿瘤治疗也可缓解。

这两类疼痛可选药物有紫杉醇、顺铂、人参皂苷Rh2（护命素）等。

（3）与癌症治疗有关的疼痛：占8.2%，主要用止痛药治疗。

（4）与癌症无关的疼痛：占7.2%，如原有的痛风和关节炎引起的疼痛等。

（4）两类疼痛可选药物就是镇痛剂了，吗啡、杜冷丁等。部分病人可有两种以上原因引起，治疗应统筹兼顾。另外，民间有个治疗肝癌疼痛的偏方，用山楂和白萝卜煮水喝，也可以缓解疼痛。

肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致。少数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是因为位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。