胃癌又分为早期和晚期,胃癌早期的症状通常不是很明显,可能会发现不及时,少数人会有恶心、呕吐的情况,那么胃癌晚期又有哪些症状呢?根据发生机理胃癌晚期的症状主要分为以下四个方面:
因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等,表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。
胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。
癌肿扩散转移引起的症状,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。胃癌手术治疗新进展,胃癌手术治疗新进展介绍如下:
对于胃癌施行规范的根治性切除术后,远期生存率已达90%以上,因而对外科治疗提出了更高的要求:强调手术根治性的同时,应更加注重保留胃的生理功能,即在巩固、提高生存率和外科治愈率的前提下,应普及微创根治性手术,将进一步改善患者术后生活质量。
一、微创根治性手术
经腹腔镜辅助作胃大部分切除术的主要优点是对于合适的病例,既能达到治愈的目的,又大大减轻了手术创伤引起的疼痛感。术后恢复快,住院天数明显缩短。适用该手术的患者应是位于胃幽门窦区或胃体区,而必须施行胃大部分切除,以求根治肿瘤的患者。该手术的过程主要有两部分:首先,通过腹腔镜手术,分离大、小网膜,结扎、切断胃网膜左、右血管和胃左、右血管,横断十二指肠第一段,切除远端胃体;然后再作上腹部正中切口,借此完成胃十二指肠吻合术。该手术的特点是腹部切口小,并能顺利完成胃大部分切除后式吻合术。较作常规胃大部分切除术者好,切口越小对患者术后恢复越有利;另外手术创伤小,对患者的免疫力影响也较小。该手术的另一重要优点是能进行胃周淋巴结的清扫,保证了手术根治的彻底性。
二、保留胃功能的根治性手术
对于不适于施行内镜或腹腔镜手术,传统上主要施行胃大部分切除,并合并胃周淋巴结清扫术。但是,为改善患者术后生活质量,尚有几种能替代保留胃功能的根治手术可供临床借鉴。近年来,不少作者相继开展了保留幽门的胃部分切除术。由于该手术保留了胃幽门括约肌功能,故与传统远端胃大部分切除术相比,具有预防术后碱性反流性残胃炎或食管炎与倾倒综合征、延长残胃食物排空时间、改善消化吸收功能等优点,对改善患者的术后生活质量有重要的临床意义,故对合适的病例,应予积极推广使用。
随着科技的发展,医学方面也取得很大的成就,在治疗胃癌的手术上有了很大的改进,有微创根治手术和保留胃功能的根治手术,改变患者的手术之后的生活质量,对胃癌患者带来了福音,减少了胃癌个患者带来痛苦。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比
胃癌早期症状常不明显,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指
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胃癌患者在患病早期,多数都会有无明显诱因的上腹部饱胀不适,这是胃癌早期常见的症状之一,这种症状多在患
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中国的胃癌发病率较高,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万
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