危害:约四成患者会发展为肾衰竭
这种发生在血液里的肿瘤与人们所熟知的白血病一样,不是一个实体瘤,患者骨髓中过多的骨髓瘤细胞会对机体产生坏影响,例如骨破坏。这也正是为何很多患者初期会伴有骨痛的原因,而随着疾病的进展,患者还会出现骨折。
大约三分之二的患者在确诊时会发生骨痛,这会严重影响患者的生活质量。而椎骨骨折则会增加对脊神经的压迫,导致麻木、麻刺感、疼痛或下肢肌肉无力等。如果骨髓瘤细胞生长于椎管内,压迫脊髓,还可导致重度背痛、肌肉无力或者瘫痪、麻木或者麻刺感以及大小便失禁。
万一骨折发生于脊柱,就可能引起椎骨压缩或损伤神经,此时尤其危险,在一些病例中,可导致瘫痪。
多发性骨髓瘤还会导致多种并发症,包括血钙升高(高血钙症)、肾功能障碍、贫血。尤其需要注意的是肾功能障碍,这是因为多发性骨髓瘤带来相关的蛋白质过多以及高血钙水平可损伤肾脏。大约20%的多发性骨髓瘤患者在确诊时表现有肾衰竭,另20%的患者在疾病后期发展为肾衰竭。“这些患者即使病情暂时能被控制,但还要兼顾肾衰竭的问题,而且肾衰竭一旦发生往往是不可逆的,这会使病情变得更为棘手。
除了骨骼和肾脏,骨髓瘤细胞还会干扰健康血细胞的正常生成,导致血细胞不足,红细胞减少(贫血),白细胞减少以及血小板减少。这些缺陷可分别导致慢性贫血、易感染以及大量出血。
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