随着年龄的增长,人体不断发生变化,表现在组织形态和各个器官的功能上,都发生退化,导致务器官贮备能力下降,代谢功能衰退,抵抗力减弱,反应能力迟钝。所以人到老年,体弱多病,而且外科疾病也逐渐增加,如外伤、感染、肿瘤。众所周知,老年人受到外伤是比较危险的,他们行动迟缓,听力、视力减弱,受伤机会较多。
由于年龄较大,动脉硬化,骨质疏松,不但容易出血,而且容易骨折。一旦发生骨折,愈合较慢,病人卧床不起,又容易并发感染,如肺炎、尿路感染、褥疮等。老年人对感染的抵抗力差,伤口较难愈合。
老年人的腹部疾病也很特殊。以阑尾炎为例,由厂老年人反应力低,局部病变程度与自觉症状不相一致,往往即使阑尾炎已经化脓、穿孔,甚至已形成弥漫性腹膜炎,病人却仍表现得若无其宇,仅右下腹有轻微压痛,容易漏诊或误诊,延误治疗。又如老年人患胃溃疡秆较多,容易发生上消化道出血或癌变,其症状也不典型,所以往往就诊较晚。再如痛症,也是老年人的常见疾病。形成痛的原因,一是腹壁肌肉薄弱,二是腹内压增高。老年人肌肉软弱,弹力性差,加之他们易患慢性支气管炎、便秘、前列腺肥大等使腹内压增高的疾病,以致容易形成疝症。
老年人接受手术,也有很多不利条件。他们的心血管功能较差,对麻醉和手术的承受力较低,其中老年人的急症或严重疾病的手术就更为危险。可是随着科学技术的发展,合理的麻醉、输血、补液,适当的营养补充,以及术前准备和术后护理工作的改善,已使老年人的手术成功率显著提高。
对老年人的外科疾病,关键在于预防和早期发现,早期治疗。由于老年人的外科疾病症状并不典型,所以病人家属和医生都应提高警惕。
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