一、评估内容病人起病于婴幼儿期,主要通过接触、观察患儿和向其父母了解情况,从以下几方面评估。1.与父母和周围人交往能力障碍。如回避眼光接触、依赖行为不佳。缺乏交往活动或不与小朋友建立伙伴关系,对游戏不感兴趣或不主动,不懂游戏规则、行为不规范等。2.语言和非语言交流能力障碍表现为:不语或模仿别人的言语,只限自己感兴趣的话或事。与别人交谈时,或以词、短句作为情绪表达,而非对话式交流,或不会用代词“你”、“我”、“他”等。3.重复刻板的行为改变表现,即行为单调,如来回奔跑、反复蹦跳、拍手、旋转身体等动作。固定的生活习惯,只能用若干种饮料或食物,总穿一样的衣服,看同一本书,玩同样的玩具或游戏。4.适应能力改变。其对某些物品、玩具或情境依恋,若给予改变时则表现焦虑不安。5.患儿的感知觉反应障碍。表现为对较强的声音刺激无反应,但对感兴趣的声音,虽然很小也能很敏感。6.关于智力发育迟滞的表现。生活自理能力缺陷,如进食、入厕、穿衣、个人卫生料理,学习或运动技能障碍(分为轻、中、重度),详见精神发育迟滞护理。7.患儿家庭状况评估。家庭成员中对患儿的疾病预后是否了解,以及病程迁延的照顾者的精力状况如何。8.社会支持,家庭是否能采取措施减少促使疾病和后遗症进展的危险因素。二、主要专科护理诊断1.社交障碍。2.语言沟通障碍。三、社交障碍护理诊断详细内容及护理措施(一)评估内容与父母及周围人交往障碍。(二)诊断依据在社会交往能力和交往技巧方面有障碍。患儿在婴儿期主动回避与他人目光接触,对人情感淡漠,儿童期仍然缺乏主动与人交往的倾向,喜欢独自活动。(三)相关因素发育障碍(四)限期目标1.逐渐使患儿能主动注意周围人或事。2.能理解和运用姿势性语言和表情性动作表达自己的意愿。3.逐渐提高语言交往能力。4.改善患儿与父母及周围人的交往。四、语言沟通障碍护理诊断详细内容及护理措施(一)评估内容语言交流障碍。(二)诊断依据患儿存在或轻或重的语言障碍,或无语言,或言语单调,或模仿他人言语,或表达不贴切。(三)相关因素发育障碍。(四)预期目标1.学会正确的发音。2.正确模仿常用单词。3.用句子表达自己的要求和愿望。4.提高复述和对答能力。(五)护理措施1.孤独症患儿没有言语用来表达他的要求,有时用尖叫和发脾气来表达,为防止这种情况,不要在患儿尖叫或发脾气时满足他的要求。2.与孤独症患儿谈话时尽量使用简单明确的言语。3.语言障碍将影响患儿的社会适应能力因此要尽力去训练。
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