当小夫妻开始有"孕育宝宝"的计划时,妈咪就要注意每个月的月经来潮日期当发现月经来潮的时间延迟时,只要晚报到1~2个星期,医师就建议妈咪应该走一趟妇产科让医师进行诊断了。诊断前妈咪记得要先多喝水好让膀胱涨尿,以方便腹部超音波的操作。检查时护理人员会使用一些凝胶抹涂在妈咪腹部,这是用来降低探头和皮肤间的阻抗,方便医师以超音波检查确认受孕的情形。
若是确定受孕的情况,那么医师会依妊娠囊的大小,判断胎儿周数,并且算出预产期的时间。
此外,也会评估卵巢的状况,目的在于观察胚胎个数、着床与发育,校正预产期,排除子宫外孕、萎缩卵、葡萄胎等不正常妊娠的可能性,并且借由超音波观察妈咪的子宫与卵巢是否正常,确认是否建康,有无肿瘤的情况。并且为准妈咪骨盆腔器官做筛栓,以确保胎儿的生长环境一切正常稳定。
大约在孕期4周半的时候可以看到子宫内的妊娠囊,5周的时候可以看见卵黄囊,5周半的时候可以看到小小的胚胎。
发现危险妊娠
超声波检测,除了可以确认妈咪是否受孕外,还可以检查出不正常着床的情况,一般正常的受孕是着床在子宫,若没有在子宫位置看到妊娠囊,加上妈咪出现有初期怀孕不适的现象,以及不正常出血时,则可能的原因就是“子宫外孕”,这是属于妇产科的急症,必需马上治疗,延迟处理会造成妈咪健康上的危害。
怀孕初期的诊断和确认
妈咪在怀孕初期如果有发生阴道出血,可以借超音波来评估胎儿的存活情况,一般在孕期7周左右可以看到宝宝的心跳,确认胎儿心跳后,继续怀孕的可能性约八成,若是萎缩卵或者是初期流产,则超音波上会没有显示正常发育的妊娠囊,也看不到胚胎或心跳,这时宜使用流产手术。
不过,临床上还是有1/6的比例会在7周时看不到胎儿的心跳,这可能就是由于妈咪排卵周期是不太固定,导致受孕的时间在计算上有误差,可再隔一个星期追踪确认怀孕的状况。
评估胎儿发育大小
透过超音波的检测可以评估胎儿的生长大小,再套入公式表算出胎儿的约略体重,这样会更准确地得知胎儿在母体内的成长概况,以下就是常用的一些测量方法。
1、胎儿头臀径:约在7到13周进行,可以准确地评估妊娠周数,其与月经周期的估算,大约差距是3到4天。
2、双顶径:约在13周之后测量,测量胎儿头部两侧的横径。
3、股骨长:骨骼的长度可以作为胎儿身体纵向的发育情形的参考。
4、腹围:可以确实地反映胎儿的尺寸大小和体重。
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