解析！诱发孕早期阴道出血的五因素

孕期是一个非常特殊的时期，你的一举一动都会影响到胎儿的健康，所以孕期一定要做好日常的保健。孕早期阴道出血是常见的一个问题，孕早期阴道出血的原因有哪些?阴道出血有哪些危害呢?又该如何治疗呢?

案例1小刘，29岁，孕11周时出现阴道流血，经门诊查孕酮比较低，在医生指导下服用黄体酮胶丸，很快阴道流血就停止了。

案例2小王，32岁，既往有宫外孕病史。在孕7周出现阴道流血，经门诊查B超发现左侧附件区有一包块，因包块较小，经收入院进行保守治疗后，包块渐消阴道流血止。

怀孕后阴道流血对胎儿的影响有多大?具体怎么去应对?

当遇上这类问题时，孕妈妈们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医，明确原因。医生根据病情，会评估出血量的多少，来决定是否需要立即住院。接着了解一些相关病史，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现晨起恶心呕吐及乳房胀痛的现象，而这种症状是否还存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。而且会安排超声检查和（或）抽血验血清中人绒毛膜促性腺激素（简称HCG）及孕酮，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、宫外孕或是葡萄胎。HCG对早孕的诊断敏感性高，早期超声检查不能发现怀孕，但HCG可以尽早确定怀孕。但HCG只能确定是否怀孕，不能确定胚胎着床位置，即宫内还是宫外。对早孕期阴道流血的患者HCG及超声检查是必不可少的。医生借助这些辅助检查结合病史作出诊断。

孕早期阴道出血的常见原因

1.受精卵着床出血：在怀孕最开始的阶段，由于受精卵植入子宫，可能会出现有一两天的轻微出血，属于着床期的出血。胎盘在子宫内壁上着床，也会引起少量出血。这不用担心，对胎儿没有任何影响。当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，不正常的胎儿则大多会被子宫排掉。

2.流产：在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。计划怀孕的女性，月经期过后阴道出血最多见的原因是先兆流产，其中有一部分人胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮或口服黄体酮止血保胎，一般可以治愈，一直到足月分娩，而且胎儿发育正常，不必担心。

3.宫外孕：早期宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。此外，需特别留意一点，有宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾做过输卵管手术的孕妈妈，都算是宫外孕的高危人群。孕妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等剧烈运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。

4.子宫颈病变：对于早孕期出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。常见有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌发生率有“年轻化趋势”，多发年龄为30～40岁，已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题，在怀孕前后都应该定期做子宫颈刮片检查（TCT），如果孕初期有阴道出血现象，也应该筛查子宫颈是否有病变。