炎热的夏季到了。医院里出现了一个奇怪的现象泌尿外科的门诊或病房,患尿石症的新、老患者悄悄地多了起来。这究竟是为什么呢?夏季为什么容易患尿石?我们又该怎样防治它呢?
排尿急“刹车”,尿石作怪
尿石是尿路结石的简称。它是泌尿外科的常见病。指的是泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道等部位结石的总称。根据结石停留的部位不同,可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石即肾和输尿管结石,大多表现为与活动有关的血尿和疼痛或伴有尿路感染。其中根据结石梗阻部位和活动程度的不同,疼痛表现也不同。部分患者可以不出现任何临床症状。多数患者疼痛不严重,可以是腰部酸胀感或轻微疼痛。有些却疼痛得十分剧烈,患者难以忍受,严重时伴有恶心呕吐、出冷汗、休克等症状。下尿路结石指的是膀胱及尿道的结石。膀胱结石的典型表现为排尿突然中断,并感疼痛,疼痛可放射至阴部,伴有排尿困难和尿频、尿急、尿痛等症状。尿道结石的典型症状为急性尿潴留,伴有会阴部剧痛,也可表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛。
所有的尿石形成后,除了感到疼痛外,还可能由于局部刺激和继发梗阻、感染等原因造成肾脏的继发损害,或因长期刺激导致肾和膀胱发生癌变,危及生命。
炎热季节,易患尿石
炎热季节,高温天气使人体的水分过多蒸发。当出汗增多,而饮水不够时,人体内就会出现轻度的脱水。于是尿液浓缩,可导致尿中形成结石成分的浓度增高。加上尿液减少,尿流阻滞都可促使尿盐沉积,利于结石的形成。因此,高温天气是夏秋季节易患尿石的罪魁祸首之一、
另外,研究表明地理位置处在热带、亚热带,气候干旱,湿热地区的,尿石发病率较高。中国南方诸省发病率高于中部各省,更高于北方各省。而在结石多发地区,每日尿量少于1200毫升时,尿石的危险性显著增加。尿量少于500毫升时,更是处于发生尿石的危险境地。这些都与高温天气下人体内出现脱水密切相关。
如何饮水防尿石
尽量多饮水是防治尿石的既简单又重要的措施,可谓无本万利。多饮水能补足人体需要的水分,从而可以减低结石成分在尿液中过度饱和,并防止结石促进物的聚合。饮水不仅是有利于防止尿石的发生,而且即便有了尿石,不管是什么类型,增加水的摄入,稀释尿液也可延缓结石生长速度,防止碎石或取石后的复发,促使结石的排出。有研究表明,约有60%的患者在增加足够的饮水量后,结石的复发率降低。那么,究竟怎样才能获得足够的饮水量呢?
水的数量一般情况下每日的饮水量应该超过2000毫升,才会起到防止结石复发的效果。另外,可多食含水分多的蔬菜、瓜果,尽可能把尿量维持在2000毫升以上,使肉眼观察尿液呈无色或淡黄色。
水的质量水的质量对结石的发病可能产生一定的影响。以前认为水的硬度越大越能导致结石的形成,当前的研究结果正相反,水的硬度增加,各种矿物质越多,越容易被结合成不溶性的物质,从而减少矿物质在肠道的吸收。另外,水中含镁等微量元素,是良好的结石抑制物。
饮水的时间为了更好地防止尿石,应该讲究饮水的时间。一般认为夜间尿石容易形成,因此主张维持夜间尿量。建议在睡前饮水500毫升,可起到较好的防治效果。白天里,应将饮水量适当地均匀分配,让每小时都有适量的尿冲刷尿路,这样可以将刚刚形成的微小结石,以及钙离子、尿酸等有利于结石形成的物质及时排出体外,达到防治结石的效果。餐后1~3小时,由于处在吸收的高峰期,大量的代谢产物被肾滤过。因此,此时加大饮水量,可以有助于排出代谢产物,起到防治结石的作用。另外在运动后,为了防止尿中溶质浓度增高,也应加大饮水量。
日常用水的选择普通的白开水和矿泉水都可以,没有什么特殊的要求。至于茶,草酸钙结石或尿液草酸较高的患者尽量少饮用。另外,不能将啤酒当做日常饮用水来喝。虽然啤酒的绝大部分是水,多饮可一时增加尿量,但在一时的利尿后随即可引起尿液的浓缩,尿液的浓缩是导致尿结石发生的危险因素。并且啤酒内含有丰富的氨基酸等营养物质,长期大量喝啤酒,可摄入丰富的营养物质,导致尿液中嘌呤类物质的代谢产物——尿酸大大增加,因而尿酸结石形成的危险因素将成倍增加。尤其对痛风患者(体内尿酸水平往往高于正常)应禁止饮用。还有,饮酒可以使尿液酸化,这也是增加尿结石发生的危险因素之一、
总之,无论您是否曾患过尿石症,都应在夏天里补充足够的水分,简单地喝几口水,既解渴又能防治尿石,何乐而不为呢。
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