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大紫草临床_名家论述

大紫草临床_名家论述

紫草临床

①治疗急慢性肝炎用从紫草根中提取的紫草红(素)干燥粉末为溶质,以氢氧化钠为溶剂,制成0.2%紫草注射液。肌肉注射,每日1~2次,每次2毫升。计观察黄疸型传染性肝炎13例,均治愈;急性无黄疸型传染性肝炎157例,治愈139例,显效14例,好转2例,无效13例。此外,尚治疗肝硬化4例,亦取得一定疗效。

②治疗肺结核合并血小板减少性紫癜曾报告1例,经一般中西综合治疗效果不显,改用大量紫草后获得效果。第1日用1两,服后鼻衄即减;第2日加至2两,鼻衄完全停止;连用五剂,血小板计数增至170000/立方毫米,全身紫斑消退,病情转危为安。服药后有腹泻反应,但患者并无不适感。

③治疗恶性葡萄胎并发子宫绒毛膜上皮癌曾报告1例,手术后X线摄片发现肺部有转移病灶,经1个月观察,转移病灶渐见扩大,临床症状也日见加重。采用紫草根1两,每日煎服1剂,10天为一疗程。经四个疗程,临床症状大为减轻,X线复查病灶大部分消失。继续服紫草根1个月,临床症状全部消失,小便妊娠反应阴性。

④治疗婴儿皮炎、外阴湿疹、阴道炎及子宫颈炎采用2%、10%、20%、40%紫草菜油浸剂,或用紫草乙醚提出物配成1%菜油制剂,局部应用。一试治婴儿臀部皮炎100例,用药后无1例发生糜烂情况。妇女尿生殖瘘病人,因经常漏尿而造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各种原因所致的阴道溢液增多,涂紫草油后3~5天左右即可见效。曾治疗28例,痊愈24例。三用于阴道炎,一般在涂药后4~6天可以治愈,而且复发率很低。

曾治疗234例,治愈率77.7%。

四子宫颈炎如合并盆腔炎或重度糜烂、充血,并有脓性分泌物者,易引起流血、感染及盆腔炎急性发作,可采用紫草油涂抹。根据病情轻重,连续1~3周,可使充血及脓性分泌物消失,直至痊愈。治疗182例,痊愈96例。紫草油的浓度愈高,效果愈好,增加浓度并无任何副作用。紫草油似无抑菌作用,其临床疗效的原理,需进一步研究。

⑤治疗扁平疣及阴屑病用紫草的提取物紫草醌制成0.1%注射液,肌肉注射每次2毫升;少数银屑病患者用0.05%紫草醌注射液行静脉注射,每次10毫升。均每日1次。扁平疣23例,经治7~10次后,痊愈(自觉症状消失,皮疹全部或绝大部分消退)10例,显效(症状减轻,皮疹明显变小变平或红斑变淡,鳞屑变薄)10例,无效(注射10次以上皮疹未见改善)3例。银屑病肌注治疗29例,经10~20次治后治愈5例,显效15例,无效9例;静注治疗7例,经10次后治愈3例,显效1例,无效3例。

初步观察,对扁平疣效果确实,疗程明显缩短,且复发率低。而银屑病以进行期病变疗效较好。缺点为注射局部疼痛。另曾有用紫草根20克加二甲基亚砜100毫升,浸泡3~4天后取液涂抹局部,每天1~2次;治疗扁平疣20余例,一般经1~2周即见扁平疣脱落或平复。

⑥治疗玫瑰糠疹用紫草0.5~1两(小儿2~5钱),每日煎服1剂,10日为一疗程。经一定间歇后可继续服用几个疗程。治疗70例,痊愈37例,进步25例,无效8例。平均服药9天,最多不超过2个月。

⑦关于预防麻疹紫草根预防麻疹,各地曾广泛试用,但用法不尽相同,效果亦不一致。

一用紫草根煎剂、水剂及复方紫草根煎剂(紫草根、白术、木香)3种剂型口服。主药紫草根的用量是6个月至1岁6分,1岁以上至2岁8分,2岁以上每增加1岁递增2分。以上均为1日量,分3次服,连服4天。

共观察6个月至8岁有麻疹接触史的散居儿童968人,发病者94人,占9.72%,3种剂型的效果无大差别。认为紫草根对预防麻疹的保护率为90.2%。

二33%紫草根糖浆,6个月至1岁每次10毫升,2~3岁20毫升,4~6岁30毫升。每隔日服2次,共服3次,计6次。曾对110个农村散居易感小儿,发给糖浆预防,结果3例出疹,预防保护率97.3%。另有用上述方法对农村散居易感小儿685人进行预防观察,其结果,服药后发病率由服药前的11.3%逐步下降为1.1%。凡未患过麻疹的小儿服药后绝大多数均获得免疫,对潜伏期或前驱期患者,服用后均缩短了病期,同时麻疹发出也快。

三紫草根1岁以下用1.5钱,2~8岁用2钱,9~12岁用2.5钱,加水100毫升,煮沸3分钟,1天内分服,仅服1天。共观察散居儿童1480例,其中1350例平均观察2周均未见出疹,其他130例发疹者的临床症状亦较轻。

四用11的紫草茸、紫草皮和紫草根糖浆,1岁以内每次1毫升,2~3岁2毫升,4~6岁3毫升,均日服3次,连服4天。观察4个月至16岁城市散居儿童1607例,结果以紫草根的效果最好,发病率为8.58%;紫草茸较差,发病率为15%;紫草皮无明显预防作用,服药后并有白细胞降低现象。

五用33%紫草根溶液,每次15毫升,日服2次,每周连服2天。于流行期间在个托儿所,给2~6岁未患过麻疹的小儿133名作预防服药。结果服药后发病者112名,发病率占84.2%,其中并发肺炎者13名。

六用紫草根2份,甘草1份,共制成粉剂。6个月以上0.6克,2岁以上1克,4岁以上1.5克5~7岁2.5克。均日服3次,连服3天。于流行季节选择6个月至7岁的易感小儿471人(服药组258人,对照组213人)进行观察,结果服药组的发病率并未降低,对麻疹潜伏期、前驱期、并发症以及病情的轻重均无影响。

七对16个发生麻疹流行而用紫草作预防的集体儿童机构进行了调查。其中未患过麻疹的接触者(6个月至6岁)有499人,在这些接触者中服紫草根液的有310人,注射胎盘球蛋白的有61人,注射成人血的有63人,另65人未接受任何预防保护措施。结果发病总数为488人,占97.7%。

服紫草根的310人中除1名5岁半及1名6个月的婴儿外,全部发病,发病时潜伏期未见延长,病情亦不见减轻,与未接受预防组无明显差别。紫草根液的接触者,合并肺炎及支气管炎的人数与未接受预防组亦无明显差别。服紫草根液的迟早(与病人接触后)与发病轻重无明显关系,即使与病人第1次接触前即开始进行预防性服药,亦不能防止发病或减轻病情。

八用100%紫草根煎剂和复方紫草根煎剂(紫草根3份,银花2份,甘草1份),根据剂量大小不同,分为3组。第1组每公斤体重用紫草根0.4克,第2组每公斤体重0.8克,第3组为复方煎剂组,紫草根用量亦为每公斤0.8克;均每日1剂,分3次服,连服3日。共观察359人(年龄在5岁以内者占85%),其中预防组152人,曾与麻疹病人接触者30名,结果发病者26名;对照组207人,与麻疹患者接触过者48名,发病47名。

在发病的26名儿童中,有19名是在接触后4日内服紫草根的,说明即使在潜伏期早期服紫草根也未能预防麻疹。3组不同剂型及剂量,其发病率差别不大,并不能显示剂量与剂型对发病率有何影响。

应用紫草根作为预防剂之后,病程并无明显缩短,同时也有并发肺炎的病例。

名家论述

①《纲目》紫草,其功长于凉血活血,利大小肠。故痘疹欲出未出,血热毒盛,大便闭涩者宜用之,已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活,及白陷大便利者,切宜忌之。故杨士瀛《直指方》云,紫草治痘,能导大便,使发出亦轻,得木香、白术佐之,尤为有益。又曾世荣《活幼心书》云,紫草性寒,小儿脾气实者犹可用,脾气虚者反能作泻。古方惟用茸,取其初得阳气,以类触类,所以用发痘疮,今人不达此理,一概用之,非矣。

②《本草经疏》紫草为凉血之要药,故主心腹邪热之气。五疸者,湿热在脾胃所成,去湿除热利窍,其疸自愈。邪热在内,能损中气,邪热散即能补中益气矣。苦寒性滑,故利九窍而通水道也。腹肿胀满痛者,湿热解而从小便出,则前症自除也。合膏药疗小儿痘疮及面齄,皆凉血之效也。

③《本草求原》紫草,痘疹隐隐,欲出未出,色赤干枯,及已出而便闭、色紫黑者宜之,痘夹黑疔亦宜。若痘已齐布红活,二便通调,则改用紫草茸,...,于血热未清,用以活血而寓升发之义也。若红活,二便滑,及白陷者,忌之。至灰滞而便滑,则又宜虫部之紫草茸,宜参观之。

④《本草崇原集说》时法每以紫草配为凉剂,解痘毒,率多寒中变证。惟士宗先用桂枝汤化太阳之气,气化则毒不留。又有桂枝汤加金银花、紫草等法。

⑤《本草正义》紫草,气味苦寒,而色紫入血,故清理血分之热。古以治脏腑之热结,后人则专治痘疡,而兼疗癍疹,皆凉血清热之正旨。杨仁斋以治痈疡之便闭,则凡外疡家血分实热者,皆可用之。且一切血热妄行之实火病,及血痢、血痔、溲血、淋血之气壮邪实者,皆在应用之例。而今人仅以为痘家专药,治血热病者,治外疡者,皆不知有此,疏矣。

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