淋病是一种常见的生殖器官传染疾病,很多人都深知了解关于这种疾病带来的危害。因此,一旦发现自己有淋病的症状,患者都会及时去医院进行确诊和复查。而关于淋病的检查方法,医学上会有哪些方法呢?让我们一起看一下吧!
第一,培养检查
淋球菌培养是检查淋病的重要佐证,这种检查方法主要针对于症状较轻或毫无症状的患者,只要通过细节培养检查最后细节是否呈阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。
第二,药敏检查
在跟细节培养最后结果出阳性后需要进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),用以指导选用抗生素。
第三,涂片检查
根据患者的尿道分泌物或宫颈分泌物,可以通过革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。而由于女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
第四,抗原检查
1.固相酶免疫试验(EIA):可以通过检测临床标本中的淋球菌是否抗原,适合在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2.直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但由于男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
第五,基因诊断
1.淋球菌的基因探针诊断
所用的探针有:质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。
2.淋球菌的基因扩增检测
这种基因探针的方法虽然比培养方法在灵敏度,特异性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,它具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。
3.临床基因诊断淋球菌的注意事项
目前临床检测淋球菌的基因诊断方法主要采用PCR方法。PCR方法与LCP方法比传统的培养法在灵敏性和特异性上有了很大的提高,时间也大大缩短。随着基因诊断技术的不断改进。PCR方法与LCP方法在淋球菌的检测将会成为常规的检测方法。
第六,PPNG检测
β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。
因此,医生可以根据患者实际情况进行相对性的选择检查方式,医生还需要结合患者的身体状况以及病症,再根据检查结果进行分析,从而检查出患者的患上疾病的类型。
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