一、甲状腺癌患者能生育吗
女性甲状腺比男性发育早,需要经历月经、怀孕等阶段。甲状腺是人体重要的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能。而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与了其癌变的发生与发展,年轻女性处于生命旺盛期,体内激素水平处于一生中的巅峰期,甲状腺的功能也比较活跃,相对应发生癌变的几率也增多。
一般来讲,患有甲状腺癌的女性,在做完碘131治疗以后,两年之后在医生指导下,可以备孕生子。如果没有做过碘131的治疗,半年以后即可备孕。对妊娠期妇女来说,这个阶段的甲状腺健康尤为重要。
还有另外一种情况,患者在怀孕的过程中间发现甲状腺肿瘤,甚至是恶性肿瘤,此时选择处理方式显得尤为重要。从理论上讲,甲状腺癌对于怀孕并不会产生太大的影响,但是怀孕对甲状腺癌细胞生长有一定影响,怀孕期间孕妇的整个机体环境在改变。
通过体检、B超检查、甲状腺功能测定进一步明确肿瘤的良恶之辨。一旦被诊断为良性,不必过分担心,可分娩之后再进行治疗。假使在怀孕期间肿块有变大的迹象,需要及时去医院就诊,切勿自行服用甲状腺素片。
二、甲状腺癌的危害
多半甲状腺癌病者在病初以无痛性肿块为主,伴随病况的恶变,病者逐渐感觉到疼痛,甲状腺癌疼痛症状因其病理分类不同而有较大差异,乳头状腺癌与滤泡状癌生长缓慢,恶性程度低。转移较晚,故在早、中期均以无痛性肿块为主,晚期因癌肿浸润周围组织而发生疼痛。末分化癌,恶性程度高,生长迅速,肿块常在长春花碱内增大,弥漫性生长,出现持续性或间歇性胀痛、钝痛,痛处拒按,患者常因疼痛而影响饮食和睡眠。
乳头状腺癌与滤泡状癌因其病程长,发展缓慢,初期常无明显不适症状,迨之晚期,由于癌肿的压迫和浸润,部分病人出现声音嘶哑,呼吸困难,髓样癌患者,约有百分之三十发生顽固性腹泻,常为水样泻,每日数次至十次以上,伴有面部潮红,癌灶切除后,腹泻即消失,复发或转移后,腹泻又出现。未分化癌,由于其恶性程度高,发展迅速,形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿块,广泛侵犯邻近组织,故患者常伴有较重的呼吸困难,吞咽障碍及声音嘶哑。
甲状腺癌危害人类健康和生命,还有一系列的并发症,主要表现在肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。
三、造成甲状腺癌的原因是什么
甲状腺癌的内在因素:甲状腺癌的发生与遗传因素有一定关系。特别是甲状腺髓样癌,约10%有明显的家族史,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
甲状腺癌的外在因素:放射性损伤是形成甲状腺癌的常见原因,用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌,实验证明Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化,细胞核变形甲状腺素的合成大为减少,可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变。
摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为20%,较柏林等非流行高出很多。相反高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素,有关实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。
四、甲状腺癌的检查包括哪些
1、X线平片
(1)颈部正,巨大甲状腺可以显示软组织的轮廓和钙化阴影,呈斑片状,密度较均匀,而恶性肿瘤的X线平片常呈云雾状或颗粒状,边界不规则,可通过颈部正侧位片了解气管与甲状腺的关系,甲状腺良性肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位,但一般不引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄,但移位程度比较轻微。
(2)胸部及骨骼X线片:常规胸片检查可以了解有无肺转移,骨骼摄片观察有无骨骼转移,骨骼转移以颅骨,主要是为溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织。
2、CT扫描
在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊,有时可以看到钙化点,还可以观察邻近器官如气管,以及气管旁,常常突出于甲状腺区以外,密度与周围组织分界不清,还可发现有转移灶,其中囊性变与坏死区可无强化,晚期癌转移至肺,颅内及骨也可显示,可对病人预后进行评价。
3、B超和彩色多普勒超声检查
超声检查对软组织分辨力较高,其阳性率可优于X线摄影等检查,可分辨囊实性肿物,正确率达百分之80~百分之90,甲状腺癌结节的包膜不完整或无包膜,可呈蟹足样改变,可有砂粒样钙化,多见于乳头状癌,较少出现囊肿的图像,瘤内有动脉血流频谱,可发现肿大的淋巴结,淋巴结的纵径:横径2,血流信号分布紊乱,表现为甲状腺包膜或颈内静脉回声中断,若转移至颈内静脉内出现低,彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。
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