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什么是毒性多结节性甲状腺肿?

结节性甲状腺肿伴甲亢,又称毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI—TER),继发性甲亢、结节性甲亢、Plummer病,是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人。

一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大。女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢,病情也较轻且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确。

发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。毒性多结节性甲状腺肿为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果,病因不明。多见于40~50岁以上的女性,起病缓慢,病情较轻,神经兴奋症状不明显,突眼罕见,常突出于某一症状,尤其是心血管系统,如心律失常、心力衰竭,多伴消瘦、乏力、厌食,状如无力型甲亢。甲状腺肿大,可触及多个结节,结节大小不一;无震颤和血管杂音。甲状腺放射性核素显像为弥漫性显影,但分布不均匀,有多个局灶性浓集。TT3增高,TT4正常或升高,可表现为T3型甲亢。

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