一、什么是尿隐血
尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞,称为血尿。
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个)。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义。但是,如果尿液中经常出现较多的红细胞则提示异常,应密切加以检查。血尿原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
二、什么是尿隐血2+
如果经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”,20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害,肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤,如果不能得到有效的治疗,损害、增生的肾小球的数量会越来越多,肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗,从而有效抑制肾脏纤维化的发展。
而尿隐血2+是尿常规化验单上的结果。尿隐血2+、尿隐血+2、尿隐血两个加号这三个不同的表述都是同一个意思。尿隐血2+的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
三、尿隐血2+的检查和危害
1、检查
在临床上,尿常规检查中尿隐血2+、尿隐血+2等表达的意思是一样的,是指尿液在医疗仪器经过处理沉淀以后,在显微镜下能看到20多个血红细胞。临床上引起尿隐血这种情况的原因有很多,如肾结石、肾结核、肾病以及尿路损害等。出现尿隐血情况,患者应该去医院做以下检查:
①B超检查,经B超检查要确定尿隐血是否因肾结石、肾结核而引发的,如果检查显示正常,那么就排除这种说法。
②尿常规,这种最常用检查尿隐血的方法,检查尿液中白细胞、和亚硝酸盐是否呈阳性,如果呈阳性表示尿路损伤,阴性那就表示尿路正常。尿蛋白如果呈阳性,表示有肾炎或者肾病综合征。
③24小时尿蛋白定量,这种检查是根据患者24小时尿液含有蛋白质平均水平,确定肾脏病变的程度等,这种最常用的肾病实验室检测方法是很有效的。
2、危害
潜血隐藏的危害—尿路结石是泌尿系统的常见疾病,它通常伴发有血尿。尿路结石对身体的危害由“轻”到“重”。轻者仅引起一些肾区或腹部胀痛不适等症状,结石移动通常引起肾绞痛和血尿。重者因结石较大、多发或结石位于尿路内过久,尿液流出受阻,导致尿路感染和输尿管肾盂积水,肾功能损害。
四、尿隐血2+的注意事项
1、多饮水
尿潜血患者平时要养成多饮水的生活习惯,特别是在夏季天热时期会引起身体丢失大量的水分,缺少水分会加大损伤肾脏功能,甚至会影响到生命安全,因此患者一定要注意多饮水。
2、合理排尿
在平时的一些生活当中,做到勤通尿,不憋尿,这能够及时的将人们体内代谢产生的毒素排出来,以减少对肾脏的损伤。所以尿潜血肾炎患者一定要引起高度注意,养成良好的生活习惯。
3、合理饮食
尿隐血患者平时不适合食用一些打击性食物如:酸辣、海鲜产品(虾、蟹)、辣椒、葱等,宜吃冬瓜、芹菜、芥菜、马兰头、莲子等清淡食物来做到预防尿潜血肾炎的作用。
4、适度运动
尿隐血患者可以根据自己的病情做适当运动可以疏通筋骨,但是不要寻求过分刺激做剧烈运动,对于尿潜血患者而言,平时要避免一些强烈运动,劳逸结合,合理的掌握好自己的饮食生活。
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