一、静脉全麻后有哪些后遗症
静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。按照给药方式的不同,静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和持续给药法。由于受到自身一些局限性的影响,静脉全身麻醉的使用一度受到限制。但是20世纪80年代以来,随着临床药理学研究方法的不断改进,新的强效、短效静脉má醉药的开发以及计算机化的静脉自动给药系统的问世,使静脉麻醉得到极大的改善和发展。
根据给药方式的不同,静脉麻醉可分为单次注入、分次注入、连续注入和靶控输注(TCI)。
静脉麻醉后遗症有哪些?静脉麻醉后遗症主要是出现恶心呕吐、困倦、暂时无法小便、喉咙痛、头痛等症状。其它较轻微的并发症包括:肌肉疼痛、牙齿、假牙使嘴唇、舌头受伤、暂时性呼吸困难、说话困难以及神经受损。
严重的并发症如心脏病发作、中风、严重过敏反应、脑部/肺部受损、肾/肝衰竭、永久性神经受损、眼部受伤、喉头受损和肺炎,但发生这类并发症的几率是微乎其微。
严重的副作用及并发症是十分罕见的,然而,任何手术或麻醉是带有风险的,麻醉的风险视乎阁下手术前的健康状况、手术的大小以及麻醉的方法等而有别。由于每一个病人都有不同的特殊风险,故此,你咨询为你手术的医师或麻醉科医师,针对你将面对的各种风险,他们会采取充分的预防措施以确保你的手术顺利进行。
二、静脉麻醉的优点是什么
1、静脉麻醉起效快、效能强。采用不同静脉má醉药物的相互配伍,有利于获得良好的麻醉效果。给药剂量准确,效果确切。
2、病人依从性好。静脉麻醉不刺激呼吸道,虽然部分静脉má醉药注射时会引起一定程度的不适感,但大多持续时间短暂且程度轻微。
3、无手术室污染和燃烧爆炸的潜在危险,有利于保证工作人员和病人的生命安全。
4、可以搭配使用价格高低不同的药物,从而降低病人的费用。
5、静脉麻醉通过明确的镇痛镇静效果,能够很好地降低病人对手术麻醉的应激反应,减少术后并发症,如烦躁、兴奋、高血压等;还可用于术后镇静镇痛。
6、药物种类齐全,可以根据不同的病情和病人的身体状况选择合适的药物搭配。
7、麻醉效应可以逆转。部分常用的静脉má醉药有特异性拮抗剂,如术后肌力恢复欠佳,也就是麻醉医生常说的握拳没劲或喘气费力或抬头费劲等,在复苏时可根据具体情况静脉给予肌肉松弛剂的拮抗药;如术后因镇痛药剂量过大而发生病人苏醒延迟时,也可考虑给予镇痛药,常用*类药物的拮抗药。
三、静脉麻醉的麻醉方法是什么
麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到无痛的目的,以便进行手术治疗。随着外科手术和麻醉学的进展,麻醉已远非单纯解决手术止痛的目的。全身麻醉,便是常言道的“睡着状态”,病人意识消失,全身肌肉松弛,也不会体验到疼痛。静脉麻醉是药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
麻醉方法
1.诱导期
麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。通常使用静脉全麻药,镇痛药、肌松药等,病人在几分钟之内发生如下变化:由意识清醒状态到意识消失;呼吸16-20次/分到呼吸停止,此过程需要气管插管;痛觉存在到消失等。这期间病人生命功能发生较大变化,需严密监测,随时准备处理发生的情况。
2.维持期
诱导期过后,外科医生准备手术,诱导期má醉药只能维持较短的时间,在手术中要不断应用má醉药物以维持一定的麻醉深度。在维持期进行监测,随时观察手术操作对病人生命的影响,必要时进行治疗,以确保病人的生命安全。
3.恢复期
当手术结束后,病人进入恢复期。má醉药物将被停止使用,一些药物将被用来逆转má醉药物的作用。在麻醉恢复室,患者的意识将逐渐恢复,生命体征仍被持续监护,当病人的呼吸功能恢复较好时拔除气管导管。病人感受到疼痛时,进行术后疼痛治疗。
四、病人到底该选择吸人麻醉还是静脉麻醉呢
目前,临床上常常根据病人本身的病情、经济情况、手术方法、手术室的条件等几方面来综合考虑,然后选择合适的麻醉方法。比如在进行小儿麻醉的时候,小儿对打针充满了恐惧,会挣扎哭闹,不予配合,常常无法开放静脉通道,这时就需要先使用吸入麻醉的方法使患儿失去意识,然后再进行有创操作,以减少患儿的挣扎哭闹,从而减少由哭闹引起的过多气道分泌物;对有些病情较重的患儿静脉血管很细,打针很困难,更需在麻醉状态下进行。而进行气道手术或者在心脏手术体外循环转流期间一般选择静脉麻醉。
现今,国际上提倡的是平衡麻醉,也就是多种药物联合应用,不但可以比较好地控制麻醉深度,达到手术的需要,还可以减少单种药物的用量,减少药物蓄积,减轻药物浓度过大导致的副作用。在我国有条件使用吸入麻醉的医院里,吸入麻醉与止痛药、肌松药甚至镇静。催眠má醉药合用组成静吸复合全麻,仍是当今主要的麻醉方法。静脉复合吸入麻醉的方法还可有效避免由于静脉麻醉过浅导致的病人术中知晓的发生。
所以,片面地讨论吸入麻醉和静脉麻醉孰优孰劣是不对的,吸入麻醉和静脉麻醉的选择应该由麻醉医生根据个体情况权衡利弊后来制定,要在麻醉中发挥两种麻醉方法的优点,避免缺点,最终目的是给病人提供舒适化医疗。
充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患于未然,作好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问
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