皮脂腺囊肿指的是什么呢 皮脂腺囊肿手术后痛吗

一、皮脂腺囊肿的临床表现是什么

皮脂腺囊肿(sebaceouscyst)俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

病因

发病原因为皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。

临床表现

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

二、皮脂囊肿如何鉴别诊断

皮脂腺囊肿为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

鉴别诊断

应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

1.皮样囊肿

是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，位于皮下，不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧，常长在身体中线附近，好发于眼眶周围，鼻根，枕部及口底等处，属错构瘤。

2.表皮样囊肿

又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成，肿物表面常有角质增生，好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

3.皮下脂肪瘤

脂肪瘤呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现橘皮样征。

三、皮脂囊肿要如何进行治疗呢

治疗

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部，故手术切除时应考虑到美容效果，可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，可避免切开瘢痕生长，以达到美观效果。

术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法，由于其操作简单，切口小，出血少，不用缝合，几乎不留瘢痕，复发率低，尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。

预防

为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：

1.保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。

2.面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

3.不挤面部皮肤疖等。

四、皮脂腺囊肿手术后痛吗

做皮脂腺囊肿手术，疼痛感是非常小的，因为刚开始的时候会打麻药的，在后续的时候可能会疼，一天来时间就会慢慢的好转的，建议不用过于担心。

手术步骤

1.切口

于囊肿表面沿皮纹方向作梭形切口，切口包括与囊肿粘连的皮肤。

2.囊肿摘除

切开皮肤后，暴露囊肿，用止血钳或组织钳夹持囊肿表面粘连的皮肤，提起囊肿，用手术刀或组织剪沿囊壁锐性分离，尽可能勿戳破囊壁，将囊肿及其表面粘连皮肤一并切除。

3.缝合创口

生理盐水冲洗创腔，细针细线分层缝合皮下和皮肤。

并发症

感染、皮脂腺囊肿复发。

注意事项

1.细心剥离囊壁，完整切除。若囊壁残留，术后可复发。

2.如术中发现囊肿合并感染，可不缝合，放纱布条引流，换药治疗。

3.术中囊壁不慎破裂，应夹住破口，擦净流出物，继续手术。

术后护理

1.适当应用抗生素，预防感染。

2.如放置胶皮膜引流，24～48小时内拔除。

3.7天后拆线。