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皮脂腺囊肿指的是什么呢 皮脂腺囊肿手术后痛吗

一、皮脂腺囊肿的临床表现是什么

皮脂腺囊肿(sebaceouscyst)俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。

病因

发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。

临床表现

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。

二、皮脂囊肿如何鉴别诊断

皮脂腺囊肿为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。

鉴别诊断

应与皮样囊肿、表皮样囊肿、皮下脂肪瘤等相鉴别。

1.皮样囊肿

是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿,位于皮下,不与皮肤粘连而与基底部组织粘连甚紧,常长在身体中线附近,好发于眼眶周围,鼻根,枕部及口底等处,属错构瘤。

2.表皮样囊肿

又称外伤性表皮囊肿。是一种真皮内含有角质的囊肿,多因外伤(尤其刺伤)将表皮植入真皮而成,肿物表面常有角质增生,好发于手及足踝等易受外伤和压迫的部位。

3.皮下脂肪瘤

脂肪瘤呈扁平分叶状,位于皮下,用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤,可出现橘皮样征。

三、皮脂囊肿要如何进行治疗呢

治疗

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物,手术简单,在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部,故手术切除时应考虑到美容效果,可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿,皮肤在无张力下缝合,可避免切开瘢痕生长,以达到美观效果。

术前有感染及手术后为控制炎症,均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法,由于其操作简单,切口小,出血少,不用缝合,几乎不留瘢痕,复发率低,尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。

预防

为预防皮脂腺囊肿发生,应注意以下方面:

1.保持面部皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄。

2.面部皮肤瘙痒时,不能任意抓挠,以免引起面部皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊肿形成。

3.不挤面部皮肤疖等。

四、皮脂腺囊肿手术后痛吗

做皮脂腺囊肿手术,疼痛感是非常小的,因为刚开始的时候会打麻药的,在后续的时候可能会疼,一天来时间就会慢慢的好转的,建议不用过于担心。

手术步骤

1.切口

于囊肿表面沿皮纹方向作梭形切口,切口包括与囊肿粘连的皮肤。

2.囊肿摘除

切开皮肤后,暴露囊肿,用止血钳或组织钳夹持囊肿表面粘连的皮肤,提起囊肿,用手术刀或组织剪沿囊壁锐性分离,尽可能勿戳破囊壁,将囊肿及其表面粘连皮肤一并切除。

3.缝合创口

生理水冲洗创腔,细针细线分层缝合皮下和皮肤。

并发症

感染、皮脂腺囊肿复发。

注意事项

1.细心剥离囊壁,完整切除。若囊壁残留,术后可复发。

2.如术中发现囊肿合并感染,可不缝合,放纱布条引流,换药治疗。

3.术中囊壁不慎破裂,应夹住破口,擦净流出物,继续手术。

术后护理

1.适当应用抗生素,预防感染。

2.如放置胶皮膜引流,24~48小时内拔除。

3.7天后拆线。

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