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戒烟会腹胀吗 腹胀应该怎样预防

一、戒烟会不会导致腹胀

腹胀能是戒烟综合征,常见于长期大量吸烟人群,突然戒烟后,出现的消化道不适症状。

一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液、小肠液等,健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。

发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液,引起腹胀的病因大致为:

1.胃肠道疾病

(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等;

(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等;

(3)其他:胃肠神经官能症;

2.肝胆与胰腺疾病

如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及胰腺炎等;

 3.腹膜疾病

常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等;

4.心血管疾病

常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等,心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀;

 5.急性感染性疾病

如败血症、重症肺炎及伤寒等;

6.其他

可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。

二、腹胀应该如何鉴别诊断

 1.胃肠道积气

(1)内科性:小儿各器官系统都处于发育阶段,功能还很不完善,对外界的依赖性强并容易因受外界的影响而发生疾病。如临床上常见由于各种原因引起患儿哭闹而导致吞咽过多气体发生腹胀,喂养不当消化不良也是引起腹胀的常见原因。各种原因引起的肠道感染腹腔内感染也可能引起腹胀重症的全身或局部感染,如败血症肺炎脑炎及各种原因引起的中毒性休克等均可能引起自主神经系统功能紊乱和胃肠道的微循环障碍而出现腹胀,便秘也是引起腹胀的常见原因。腹胀患儿腹部叩诊呈鼓音,内科性腹胀一般不伴有胃肠型腹部压痛与肌紧张等腹胀伴呕吐大量胆汁或呕血便血要注意到外科情况。

(2)外科性:外科疾病导致腹部胀气最多见的是各种原因引起的消化道梗阻。在生后早期发病者常为发生于各个部位的先天性消化道畸形尤以闭锁及狭窄最为多见,还有部分疾病是由于神经系统发育异常导致的功能性肠梗阻(如先天性巨结肠)。因病变器官所处消化道的位置不同发生腹胀的形式部位程度及伴有的其他临床表现也有所不同。高位梗阻仅上腹部胀甚至无腹胀(将消化道内容物及气体吐出),低位梗阻则必定表现为全腹胀,高位梗阻呕吐发生时间一般较低位早,有些腹胀为先天性消化道畸形引起的继发性病变,如先天性肠旋转、不良合并中肠扭转、坏死、穿孔出现气腹和弥漫性腹膜炎所表现出的腹胀,大龄儿所出现的外科性腹胀除先天性因素外更多为感染或手术后遗的粘连性肠梗阻及蛔虫性肠梗阻等。任何年龄小儿腹腔感染均可引起肠麻痹而出现腹胀,对腹胀患儿还要注意伴随症状和体征如:呕吐、便秘、呕血便、血肠型肠鸣音情况及有无呼吸困难等因其可能会对诊断提供很大帮助。

 2.腹水血腹气腹腹腔感染

(1)腹水:腹水是指腹腔内有过多的游离液体积存。正常人腹腔内有少量游离液体,这些液体处于正常代谢的动态平衡中,如因某种原因使这种动态平衡失调,腹腔内液体积存过多就形成了腹水。腹水积存处叩诊为浊音,因此中量以上腹水移动性浊音应为阳性,大量腹水时可全腹叩诊浊音。B超及(或)CT检查对诊断有很大帮助,即使在肠间隙或盆腔存有少量液体也能被发现。当上述检查不便有时需通过腹腔穿刺确诊,在临床上常根据腹腔内液体量称为轻度、中度和重度。但仅为医师的主观评价并无客观指标。衡量腹水为一种临床表现可由多种疾病所引起比较常见的有:肾脏疾病、心血管疾病、肝脏疾病、淋巴循环障碍等营养不良与肿瘤也可以引起腹水,一般少量腹水不易察觉,中量以上的腹水常表现为腹胀。大龄患儿可自述腹部不适大,量腹水甚至可导致呼吸困难,在确定腹水的同时要注意病因诊断,结合原发疾病的临床表现和腹水性质可能确诊。

(2)血腹或血性腹水

内脏器(尤为实质性脏器)损伤或血管破裂常引起出血,血液积存在腹腔则称为血腹。各种原因所致的绞窄性肠梗阻所出现的腹腔渗液常为血性,为血管内压力增高与血管壁通透性增加所致出血,性坏死性肠炎不仅出现血性腹水还可排出血便并带有一种特殊的腥臭味。此外晚期恶性肿瘤也常伴有血性腹水,血腹与血性腹水间并无明确界限,但均为病情危笃的表现。其中大部分患儿需要急诊手术但也有的只需密切观察(如中等程度的出血性坏死性肠炎)或保守治疗(晚期肿瘤)。临床体检B超CT检查可提示腹腔内有游离液体,但最后确诊常需要通过腹腔穿刺抽吸出不凝的血性液即可确诊为血腹,如抽出的血液马上凝固则说明刺入血管本症大多引起腹胀,除中到大量液体本身的占位性改变外血性液刺激消化道引起胃肠道麻痹肠淤张也为腹胀的重要原因,一般为全腹胀有压痛与肌紧张者居多中到大量液体积存叩诊有移动性浊音或为全腹浊音,少量可仅表现为肠麻痹而呈鼓音肠鸣音减弱或消失血红蛋白的动态监测必不可少,如其数值进行性下降要毫不犹豫地手术探查。

三、腹胀应该如何有效治疗

在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用。不过,自行用药对付腹胀有许多学问,要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。

如果两肋发胀、胃区饱满时,可选择促上消化道动力药。如吗丁啉,它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃至食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品、颠茄合用。

若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时,可选择西沙比利。该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。

如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。

常用的中药有四磨汤、邦消安等。四磨汤能增强肠蠕动,是一种快速排除胃肠积滞,全面增强、调理消化功能,促进消化液的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗,对术后肠麻痹的功能恢复也有效。

中药邦消安是天然胃肠动力药,能明显加速胃排空及促进肠的运动。能保留大量水分,增加肠容积,软化大便,亦可刺激肠壁,使肠蠕动增强,以排气、排便,缓解腹胀,治疗便秘。此外还有保和丸、健胃消食片等也可选用。

四、怎样才能预防腹胀

戒烟会腹胀吗 腹胀应该怎样预防

积极预防喂养不当或消化不良引起的腹胀,提倡母乳喂养,积极防治胃肠道感染,防治便秘,以上为常见的引起腹胀的内科性疾病预防腹胀方法:

少食易在肠胃部制造气体的食物,如土豆、面食、糖等都易在肠胃部制造气体最后导致腹胀。

不食不易消化的食物,炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长可能产生较多气体引发腹胀。

良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快或边走边吃容易带吞进不少空气,常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部引起腹胀。

防止不良情绪,焦躁忧虑悲伤沮丧抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱或刺激胃部制造过多胃酸,其结果是胃气增多腹胀加剧。

增强体质注意锻炼身体,每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。

适度补充纤维食物,高纤维食物有时有减轻腹胀之效特别是在摄入高脂食物后这是因为高脂食物难以被消化吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

预防胃肠道疾患,对某些疾患来说腹胀或是先兆或是症状之一,如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等。

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