缩窄性心包炎护理诊断 缩窄性心包炎有哪些发病原因

一、缩窄性心包炎有哪些护理诊断措施

缩窄性心包炎的护理

1首先，缩窄性心包炎的患者一定要吃多吃高蛋白饮食。就是动物内脏猪羊肉类鸡肉鸭肉各种的水产类、蛋类还有豆类的食物，可以多和一些牛奶，补充因为手术导致身体所需要的蛋白质。

2缩窄性心包炎的患者三餐的时候一定要吃高热量饮食。其实就是在平常饮食基础上，多吃一些，就是在三餐基本饭食以外，上、下午或晚间各加点心一次。最好就是牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类食物。

3缩窄性心包炎的患者在手术以后是需要易消化的饮食。对于这种疾病可以多吃的食物有青菜豆腐绿豆粥鲜奶各类蛋鱼瓜类像冬瓜丝瓜苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。这里食物都是助消化的

注意事项：

缩窄性心包炎的患者一定要注重饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，同时如何水肿者是需要限制盐的摄入量。

诊断

典型缩窄性心包炎根据临床表现及实验室检查诊断并不困难。临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭及结核性腹膜炎相鉴别。限制型心肌病的临床表现和血流动力学改变与本病很相似，两者鉴别可能十分困难，必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。

二、缩窄性心包炎的饮食禁忌是什么呢

饮食适宜：1、多吃高维生素C含量的食物；2、多吃含有茶多酚的食物；3、多吃含有氨基酸的食物；4、多吃五谷杂粮；5、多吃高纤维素食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿。补充充足的维生素C，具有营养心肌的作用。番茄鸡蛋汤，每日1-2个。

绿茶。里面含有茶多酚，能够有效的降低血脂水平。每日250-500毫升。

普洱茶。多酚含量丰富，能够软化血管硬度。每日250-500毫升。

鱼肉。含有不饱和脂肪酸以及大量的蛋白质。有利于心肌细胞的恢复。清水炖煮，每日500g即可。

玉米。含有丰富的B族维生素以及氨基酸，有利于减少心包积液。每日200-400g即可。

竹笋。补充充足的纤维素，有利于增加肠道蠕动，减少肠道垃圾的吸收。竹笋排骨汤，每日用量150-300g。

缩窄性心包炎饮食原则

1、缩窄性心包炎吃哪些食物对身体好？

易消化的食物

2、缩窄性心包炎最好不要吃哪些食物？

在饮食方面限制钠盐补充蛋白质、维生素、热量。

三、缩窄性心包炎有哪些症状表现

　1、心包缩窄

形成的时间长短不一，通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄，演变过程有3种形式：

（1）持续型急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状，如发热，胸痛等可逐渐缓解，甚至完全消失，但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和慢性期的界限，这与渗液在吸收的同时，心包增厚和缩窄形成几乎同时存在有关。

（2）间歇型心包炎急性期的症状和体征可在一定时间完全消退，患者以为病变痊愈，但数月后重新出现心包缩窄的症状和体征，这与心包的反应较慢，在较长时间内形成缩窄有关。

（3）缓起型这类患者急性心包炎的临床表现较轻甚至无病史，但有渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状，在1～2年内出现心包缩窄。

　2、体征

（1）血压低，脉搏快，1/3出现奇脉，30%并心房颤动。

（2）静脉压明显升高，即使利尿后静脉压仍保持较高水平，颈静脉怒张，吸气时更明显，扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷，均属非特异性体征。

（3）心脏视诊见收缩期心尖回缩，舒张早期心尖搏动，触诊有舒张期搏动撞击感，叩诊心浊音界正常或扩大，胸骨左缘3～4肋间听到心包叩击音，无杂音。

（4）其他体征：如黄疸，肺底湿啰音，肝大，腹腔积液比下肢水肿更明显，与肝硬化表现相似。

四、缩窄性心包炎的病因是什么

一、发病原因

在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性；近年认为非特异性、尿毒症性、红斑狼疮性心包炎也可引起缩窄性心包炎，肿瘤性、放射性和心脏直视手术引起缩窄性心包炎者在逐年增多，偶有血吸虫、阿米巴等寄生虫感染、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血引起缩窄性心包炎的报道。

　二、发病机制

1、病理解剖

缩窄性心包炎的心脏外形一般在正常范围或偶有缩小，心包病变常累及心外膜下心肌，严重时导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。心包脏层和壁层广泛粘连，心包增厚一般为0.3～0.5cm，甚至1cm或以上，常伴有钙化，心包腔有时被纤维组织完全填塞成为一个纤维瘢痕组织外壳，紧紧包住和压迫整个心脏和大血管根部，也可以仅局限在心脏表面的某些部位。在多数患者中，瘢痕组织主要由致密的纤维组织构成，呈斑点状或片状玻璃样变性，而无提示原发病变的特征性病理改变。有些患者心包内尚可找到结核性或化脓性的肉芽组织则可提供病因诊断依据。若发现外有纤维层包裹、内有浓缩血液成分和液体的存在时，提示心包内出血是形成心包缩窄的重要因素。