一、痈切开引流真的疼吗
本病多发生于抵抗力低下的成人,多发生于皮肤较厚的颈项、背部和大腿,大小可达10厘米或更大,初为弥漫性浸润性紫红斑,表面紧张发亮,触痛明显,之后局部出现多个脓头,有较多脓栓和血性分泌物排出,伴有组织坏死和溃疡形成,可见窦道,局部淋巴结肿大。临床上患者自觉搏动性疼痛,可伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。本病愈合缓慢,伴有瘢痕形成。
疖痈有两个转轨,一个是消炎后消散,而是化脓后引流。你现在的用药,比较到位。一边服药,一边观察。饮食要注意少吃荤腥油腻的食物,多吃高蛋白,高维生素的食物。化脓的话,硬的肿块变得软化,压在上面有流动的感觉。化脓的话,如果有出口的话,就不一定手术。那发黑的部分可能就是脓的出口。根据你的情况来看应该是平时不良生活习惯如习惯久坐,导致臀部血液循环不良;加上平时卫生不良,久坐容易出汗容易导致局部感染。合并细菌感染时容易出现脓肿现象。
二、痈的病情分析
说到颜面部疖痈,相信大家都不陌生,颜面部疖痈是一种常见的皮肤疾病,在我们日常生活中随时都可以遇到的颜面部疖痈。那么,颜面部疖痈的症状体征,下面咱们一起解答吧
疖初起为皮肤上现出红、肿、痛小硬结,成锥形隆起,有触痛;随即硬结顶出现黄白色脓头,周围为红色硬盘,病员自觉局部发痒、烧灼感及跳痛;以后脓头破溃,排除少许脓液后疼痛减轻,或其顶端形成一个脓栓,与周围组织分离而脱落,炎症逐渐消退,创口自行愈合。病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外,一般无明显全身症状。疖若处理不当,如随意搔抓或挤压排脓,热敷,药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等,都可促使炎症扩散。位于上、下唇、鼻部的疖,因其位于颜面部“危险三角区”,感染可骤然恶化,局部红、肿、痛范围增大,伴发蜂窝组织炎或演变成痈;甚至并发海绵窦血栓性静脉炎,败血症或脓毒血症。
痈好发于唇部(唇痈),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛。当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时,可形成迅速扩大的紫红色炎性浸润块。感染可波及皮下筋膜层及肌组织。初期周围组织亦有坏死,坏死组织溶解排出后,可形成多数蜂窝状腔洞。继之,腔洞之间皮肤、粘膜或皮下组织亦可发生坏死,致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色;痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿。
唇痈病员因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显,如畏寒、高热、头痛、食欲减退,白细胞计数及中性白细胞比数升高。唇痈较疖更易伴发颅内海绵窦静脉炎、败血症、脓毒血症以及中毒性休克和水电解质紊乱,从而导致较高的死亡率。
三、痈的主发病病因
痈是发生于皮肤和皮下组织的化脓性炎症,是由金黄葡萄球菌引起的多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓染。痈为多头疖,常发生于颈项、背、腰等处,因而有颈痈、背痈、腰痈之称。是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”,背部底部开始。本病多见于成年人,糖尿病患者尤为易发。
痈多见于成年人,是多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成,多见于皮肤较厚、皮脂腺较丰富的颈、背部。老年人和糖尿病患者易患此病,而且预后较差。病原菌多为金黄色葡萄球菌。
感染常从一个毛囊底部开始,沿皮脂腺蔓延,扩散至邻近的毛囊而成为痈。其周围的血管多数有栓塞。随病情发展,中央开始坏死溶解,但不易脱落,周围组织有较广泛的炎性浸润、水肿,且与正常组织分界不清。
临床常见局部呈大片酱红色浸润区,高出体表,坚硬,有明显的疼痛和压痛,中央多呈坏死,有多数脓栓,似蜂窝状。痈除了局部剧烈疼痛外,多伴有全身症状,如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状,可导致全身感染,唇痈容易引起颅内感染。患者应适当休息,加强营养。
有糖尿病者应积极治疗。病变范围广泛,有大块组织坏死,全身症状严重者应早期切开引流。
痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。中医称为疽。颈部痈俗称“对口疮”,背部底部开始。
四、痈的主要治疗办法
1、物理疗法:短波紫外线外局部照射,可控制感染扩散,促进炎症吸收,提高白细胞的吞噬功能。
2、药物涂布:初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁或0.5%碘伏湿敷;有少数脓点时可用鱼石脂软膏,金黄散敷贴,促进炎症局限,脓肿成熟。
3、及时取栓:痈的病变范围较大,当有多个脓栓破溃时,病灶内坚韧的纤维间隔会妨碍坏死组织的彻底分离和脓液引流,故应及时取出表面脓栓和坏死组织,再用75%乙醇和石炭酸液及生理盐水清洗,以小凡士林纱布条引流,逐日换药,不久可以痊愈。
4、切开引流:当脓肿成熟,表面呈紫褐色或有破溃流脓时,应在麻醉下作切开引流,切开应做“十”字形或“”字形切口,长度超出病变范围,深度需达筋膜或筋膜下,切开所有的纤维间隔,清除所有坏死组织,使伤口形成一个大的腔隙,从而形成通畅的引流环境,伤口内可用过氧化氢或优锁溶液湿敷,堵塞生理盐水纱条,以干纱布或绷带包扎,伤口清洁,健康肉芽组织生长后再行植皮,促进伤口愈合。唇痈切开引流,不宜做广泛切除,以免影响容貌美观。
5、对症治疗:高热者给予物理降温处理;疼痛剧烈,情绪烦躁不安者可给予止痛药和镇静药物。
6、支持治疗:宜进食易消化,高能量的流质饮食或软食,每天补充维生素C2~3g,重症者可吸氧,输注新鲜血或血浆,复合氨基酸,脂肪乳剂等。
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