一、巨大儿有哪些诊断体重标准
新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。
一、巨大儿有哪些诊断体重标准
1、体征:根据宫高,腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者,可能为巨大儿。
2、B型超声检查:测定胎儿双顶径,腹径,股骨长度等预测胎儿体重,当测得胎儿双顶径>10cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿。
二、巨大儿如何治疗
1、孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。
2、骨盆及胎位正常者,可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。
3、巨大儿阴道分娩,应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩:
(1)助前肩娩出法:接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。
(2)助后肩娩出法:接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。
4、胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。
5、巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。
二、巨大儿有哪些发病原因
在医学上把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%—8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。那么巨大儿的病因有哪些?
孕妇体内营养过剩(25%):
很多人怀孕后,家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的,以为胎儿长得越大越好,但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。
遗传(30%):
基因链遗传,是生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。遗传一般是指亲代的性状又在下代表现的现象,但在遗传学上指遗传物质从上代传给后代的现象。
妊娠期糖尿病(15%):
少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高,这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。
三、巨大儿有哪些危害
据说巨大儿对母体及新生儿都有不好的影响,那么巨大儿有什么危害呢?巨大儿最直接的危害就是导致产妇难产了,那么除此之外,巨大儿还有哪些不利影响呢?
对母体的影响
1、容易造成铲刀撕裂。胎儿过大,在分娩过程中就很容易造成产道撕裂,严重者还会造成子宫和膀胱破裂,可以说是相当危险的事情。
2、产后出血。胎儿过大会导致产妇在生产过后手工收缩不良,进而导致产后出血,严重时会发生死亡的情况。
对新生儿的影响
1、生产时间过长。一般情况下,胎儿体重越大,越不利于生产。当胎儿体重在3500克以内时,是不会造成任何影响的。但是如果胎儿体重超过4000克,会导致整个生产时间都会延长,更有可能不得不借助一些医疗器具助产。
2、肩难产。肩难产是指在生产过程中胎头出来了但是肩部被卡住了的现象,这种问题多半是在胎儿过大时比较容易发生,不仅会导致生产时间延长,处理起来也会十分棘手。
3、神经瘫痪。最可怕的就是在生产过程中出现新生儿臂丛神经瘫痪,严重者会导致终生残疾,最坏的结果就是导致新生儿死亡。
四、巨大儿该怎么喂养
不合理的喂养是不利于宝宝健康的,新妈妈们千万不要觉得自家宝宝比别人家的大就刻意给宝宝减少食量,这样是会影响到宝宝的发育的。
当家中有巨大儿时,妈妈们在喂养的时候一定要注意宝宝是否吃饱了,巨大儿由于体重和个头都比普通宝宝要大,因此胃口也会大一些,妈妈们一定要根据宝宝的需要进行喂养。
再一个,建议对巨大儿实行母乳喂养,人工喂养会让宝宝肥胖,巨大儿本身就比普通宝宝要大了,再肥胖的话,就不好了。而母乳中含有的一些激素,能够帮助宝宝控制体重,避免肥胖。
巨大儿在出生6个月时,妈妈们就可以给宝宝添加辅食了,并且这时期也可以尝试着让宝宝动起来,不要总是抱着他。
最后,妈网百科还是要说一下,只要合理喂养,巨大儿的生长发育水平也是会维持在正常范围内的,因此妈妈们无需太过担忧。
如果在孕期血糖过高,宝宝在出生后会有低血糖的症状,在喂养的时候就要注意调整饮食。如果宝宝在出生后只长体重不长个和智力,也是需要警惕的。
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