一、儿童结膜炎用的眼药水
对患有结膜炎的儿童要对症下药,一般情况下可以进行局部的治疗,效果也是非常好的。对症治疗儿童结膜炎,分为两种情况。
第一种情况是,如果患病宝宝的眼睛分泌物比较多,可以用无刺激性的冲洗剂进行冲洗,比如3%的硼酸水或者是生理盐水冲洗结膜囊。冲洗是应该避免算上角膜上皮,误使冲洗液流入健眼。
第二种情况是,对患病宝宝充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。在宝宝结膜炎急性阶段,应该每一两个小时点一次眼药水。对于格兰阳性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰钠,0.1%利福平,杆菌肽,0.5%氯霉素等眼液,频发滴眼。
对于格兰阴性菌所致者,应该用氨基糖苷类或者喹诺酮类药物,如0.3%庆大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%环丙沙星,0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏。当然,如果是在特殊情况下,可以使用合成抗生素滴眼液。如果是发展成为慢性葡萄球菌性结膜炎,并且对杆菌肽和红霉素反应良好的,可以适当的应用收敛剂,如0.25%硫酸锌眼液。
对宝宝进行适当的治疗之后,最后在生活方面和饮食方面也要非常注意,这样可以促进宝宝病情快速恢复。
二、新生儿结膜炎的分类
1、衣原体结膜炎:衣原体是寄生在细胞内的一种微生物,婴幼儿期可引起结膜炎和肺炎,多是有父亲或母亲引起。感染可发生于宫内(即分娩前)及分娩过程中(产时)阴道分泌物污染。潜伏期间5~13天,比细菌性结膜炎发病晚。脓性分泌物(即眼屎)会在数周、数月后自行消散,结膜不留疤痕,也不累及角膜。
在宝宝出生后就点1%红霉素眼药水,每天3次,共2~3天,基本上可以预防。
2、细菌性结膜炎:细菌性结膜炎以淋球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌多见。淋球菌感染来源可在胎儿往阴道时传播,但大部分是由于父母(或医务人员)污染的手或毛巾等接触了宝宝造成。细菌感染的潜伏期短,一般为12~48小时,发病早,出生后2~3天较重,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物呈脓性,严重时可导致孩子睁眼困难,炎症可累及角膜,甚至形成溃疡而穿孔。
新生儿结膜炎应及时采取治疗措施,否则炎症将向眼内发展,甚至可能形成慢性结膜炎而较难以治愈。
三、新生儿结膜炎的居家护理法
1.出生头几天注意观察宝贝
新生儿患上眼结膜炎后,眼睛会红肿、怕光、流泪,并有很多黏液性或脓性分泌物,晨起时还能看到因分泌物在睑缘蓄积变干,而使上下眼睑的睫毛粘合在一起。
2.为宝贝清除分泌物
护理者要先用流动的清水将自己的手洗净,再为宝贝清除眼部分泌物。可将消毒棉签在温开水中浸湿,轻轻擦洗眼部分泌物。如果睫毛上粘着较多分泌物时,用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球(不能重复使用),直到擦干净为止。
3.给宝贝涂抹眼药
宝贝出生后预防性用药,即使用眼药水滴眼,常用的眼药水为0.25%的氯霉素眼药水。如果是淋球菌感染,选用青霉素眼药水;衣原体眼炎选用红霉素眼膏,还可用0.5%金霉素眼药水或0.1%的利福平眼药水滴眼。现在,也常用妥布霉素眼药水。
4.注意消毒宝贝的清洁用品
对宝贝用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行消毒,消毒后在阳光下晾晒。
护理Tips:
1.孕妈咪应去医院诊治自身病症,当发现白带增多并呈脓性时,立即去医院诊治,避免分娩过程中使宝贝被病菌感染。
2.护理宝贝时要注意卫生,一定要保持自己的双手及衣服清洁,千万不能用不干净的手帕擦洗宝贝的脸和眼,给宝贝换尿布后要注意洗手。
四、小儿结膜炎的日常护理
1、保持眼部清洁。
由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,所以不能单纯依靠药物治疗。护理眼部,保持清洁很重要。家长可以给宝宝用生理盐水或3%的硼酸液洗眼或眼浴,再滴入眼药才能充分发挥其药效。专家提醒,不论眼药水还是眼药膏均应专人专用,以免交叉感染,滴眼后应洗手。
2、初期冷敷,慎用激素类眼药。
急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药。
3、避光避热,少用眼。
家长带宝宝出门时,可让宝宝戴上太阳镜,以避免阳光、风、尘等刺激。此外,要让宝宝少用眼,不要勉强看书或看电视,多闭眼休息。为了使眼部分泌物排出通畅、降低局部温度、不利于病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。
4、饮食护理:饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅。
另外,患者单眼发病时,尤其要注意另一侧眼睛的感染。具体做法是:点眼药前要做好手部清洁,点完也要洗手,避免自行传染;眼药水瓶盖取下后要反方向放,避免眼药污染;点药时药瓶要离开眼睛,避免病菌感染另一侧眼睛和交叉感染。
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