一、肩袖损伤能不能评残
肩袖损伤能评残吗?
建议申请专业伤残鉴定,一鉴定结论为准。那么肩袖损伤的治疗有哪些?
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
1、肩袖挫伤的治疗
包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
2、肩袖断裂急性期
仰卧位,上肢零位(zeroposition)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155?位做皮肤牵引,持续时间3周。牵引的同时做床旁物理治疗,2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
二、肩袖损伤的发病原因是什么
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。那么肩袖损伤的发病原因是什么?
1、创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2、血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3、肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
三、肩袖损伤患者有什么忌口
饮食适宜:1、宜吃蛋白质含量高的食物;2、宜吃质地柔软的食物;3、宜吃流质性的饮食。
宜吃食物宜吃理由食用建议
稀饭。对咽喉部的刺激性很小,不容易诱发喉肌痉挛,且热量高,有利于为机体提供充足的热量。200g直接食用。
牛奶。蛋白质含量丰富,脂肪含量少,且属于不饱和性的脂肪酸。250ml直接饮用。热饮为佳
豆浆。含有植物蛋白质丰富,有利于促进组织的修复,同时本品对喉部无刺激性。250ml直接饮用。早晚服用
饮食禁忌:1、忌吃辛辣食物;2、忌吃刺激性的食物;3、忌吃生硬的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
蒜苗。属于辛辣性的食物,特别是蒜苗白的部分,可诱发喉部肌肉的痉挛,不利于本病的恢复。宜炒熟以后少许摄入。
蒜苔。和蒜苗属于同一类,但品刺激性相对小一些,由于其纤维素含量高,质地不够柔软,故对于本病患者者不宜食用。宜吃白菜、青菜等无刺激性的蔬菜。
油炸食物。质地比较硬,不利于消化吸收,且对咽部的肌肉刺激性明显,可诱发咽喉肌的痉挛。宜吃蒸煮型的食物。
四、肩袖损伤的症状有哪些呢
早期症状:在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
晚期症状:肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。
相关症状:钝痛关节挛缩肌肉萎缩结节
(1)外伤史:急性损伤史,以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。
(2)疼痛与压痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
(3)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。
(4)肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。
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当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生
肩袖断裂急性期仰卧位,上肢零位(zeroposition)牵引,即在上肢处于外展及前上举各155?
局部压痛点用1%普鲁卡因封闭,待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节,表明肩袖未破裂或仅为部分破裂,若
当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生
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