一、高血压急诊的治疗选择都是什么
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为:①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准个体化:由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
(3)多重心血管危险因素协同控制:降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类:①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案:大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
二、高血压的病因分析
1、遗传因素:
约75%的原发性高血压患者具有遗传素质(geneticpredisposition),同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。据报道,高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体(adrenergicreceptor)密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于对照组。
2、膳食电解质:
一般而言,日均摄盐量高的人群,其血压升高百分率或平均血压高于摄盐量低者。WHO在预防高血压措施中建议每人每日摄盐量应控制在5g以下。一项由32个国家参加共53个中心关于电解质与血压关系的研究结果表明,中国人群尿钠平均值为206mmol/24h,比其它中心高43mmol/24h,尿钠/钾比达6.7,是其它中心的2倍多。尿钠最高的是天津(242mmol/24h)。这与中国膳食的高钠、低钾有关。钾能促进排钠,吃大量蔬菜可增加钾摄入量,有可能保护动脉不受钠的不良作用影响。钙可减轻钠的升压作用,我国膳食普遍低钙,可能加重钠/钾对血压的作用。增加膳食钙摄量的干预研究表明,钙的增加使有些患者血压降低。
三、高血压的自我保健办法
首先,想要让高血压恢复到正常状态,那么在饮食上一定要注意起来。首先应该做的就是合理的饮食,患者在平时的生活中一定要戒烟戒酒。饭菜一定要尽量的清单一点,不要吃太多的油腻以及油炸的食物。多吃一点新鲜的蔬菜以及水果,这样能够有效的为人体补充营养物质,能够起到降血压的作用。
其次,合理的睡眠对于降血压的帮助是非常大的,每一个人身体都是在晚上进行修复的,现在的人们经常会出现熬夜的现象,这都对人们的血压影响是非常大的。患者如果想要降血压的话,那么每天晚上睡觉的时候一定要早点上床,最好能够在11点之前休息,尽量养成一个良好的睡眠习惯。
第三,适当的运动也能够帮助人们有效的降低血压,患者应该常常进行运动,比如说经常去游泳或者打乒乓球。适当的体育锻炼能够提高人们身体的免疫力,增强人们对于血压的耐受能力,改善人们的身体状况,是降低血压的一个根本措施。
通过以上的了解,相信大家一定知道了血压升高的时候要如何恢复正常了吧。很多人们都不把高血压当成一回事,这样错误的认识会对人们的身体造成非常大的损害。所以当人们的血压身高的时候,一定要尽快采取健康的饮食方式以及适当的运动方法来降低血压。
四、高血压的食疗办法
1、使用植物类油脂,而禁忌动物类油脂,是年轻人高血压食疗的一个重要方面。现在很多年轻人喜欢吃味道重且油腻的食物,而这些包含动物油脂的食物含有较多含量的饱和脂肪酸,研究显示这会显著地提高高血压的发病率以及病情。多食用橄榄油、菜籽油、茶油等富含不饱和脂肪酸的植物油,对于年轻人缓解高血压病情大有裨益。
2、年轻人应多吃深色蔬菜,比如深绿色蔬菜——菠菜、油菜、芹菜叶、西兰花等,比如红色蔬菜如西红柿、胡萝卜、红辣椒等,比如紫红色蔬菜如红苋菜、紫甘蓝等。这些深颜色蔬菜中含有叶黄素、番茄红素、花青素及其其他芳香类物质,可以提高机体免疫力,降低高血压及其并发症的风险。
3、多吃海产类食品,比如海鱼、海带、紫菜等。民间就有海产品有利血压平稳的说法,比如紫菜,从中医上来说,它性味甘咸寒,化痰软坚,清热利水,对高血压有较好的食疗功效。需要注意的是,本身海产食品就有一定量盐分,且高血压患者不宜高盐饮食,因此在烹制海产品食物时,一定要注意控制盐分含量。
4、常以燕麦、荞麦、玉米等作为主食,有利于年轻人的高血压症状缓解。以燕麦为例,它富含亚麻油酸、单不饱和脂肪酸以及维生素B1、B2、叶酸等成分,而荞麦则含有芦丁这一有效降压成分。在日常的主食米饭中,可以掺杂一些荞麦等粗粮,做成杂粮米饭,通过日常饮食逐渐控制血压,改善年轻人的高血压症状。
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