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咳嗽胸口疼是胸膜炎吗 胸膜炎都有什么表现

一、一咳嗽胸口就疼是胸膜炎吗

一咳嗽胸口就疼考虑胸膜炎可能性大!建议最好拍个胸片检查看看比较清楚。

一咳嗽胸口就疼是感冒引起的胸膜炎临床症状.胸膜炎又称肋膜炎,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。

胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核性胸膜炎是最常见的一种,它主要表现是咳嗽、胸痛和胸闷。

胸膜炎分两种情况,一种是胸腔内有液体积聚(渗出性胸膜炎),另一种是无液体积聚(干性胸膜炎)。如果是干性胸膜炎,表现主要是咳嗽和针扎样胸痛。胸膜炎的胸痛往往是和呼吸有关的,当你深吸气、打喷嚏、咳嗽的时候感到胸部疼痛加重,一定要考虑是不是和胸膜炎有关系,这个时期的胸膜炎不一定有胸腔积液。如果是渗出期之后,病人可能会开始发热、胸闷、疲乏、食欲不振等。

二、胸膜炎的有什么临床症状呢

本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

三、胸膜炎的原因有什么呢

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 (一)发病原因

原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病,结核杆菌有4型:人型,牛型,鸟型和鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃30min,70℃10min,80℃5min即可杀死,干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高,时间需长,痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min,相反在阴暗处可存活数月之久,痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂*液消毒,则需24h方能生效。

(二)发病机制

引起结核性胸膜炎的途径有:

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;

④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破,以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变,因此,结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势,胸膜表面有纤维素性渗出,继而出现浆液性渗出,由于大量纤维蛋白沉着于胸膜,可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚,胸膜常有结核结节形成。

四、治疗胸膜炎该怎么办呢

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胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。

 1.抗生素

胸膜炎抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

2.缓解疼痛

口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。

3.胸腔穿刺抽液

适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。

4.激素治疗

与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松,待全身症状改善,积液明显吸收时,逐渐减量,用药4~6周。

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