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小儿疝气手术的危害 小儿疝气何时手术好

一、小儿疝气手术的危害

小儿疝气手术的危害 小儿疝气何时手术好

小儿疝气术后可能引起的危害有以下几种,请看具体介绍:

1、疝复发

国内文献报道小儿疝术后复发率约为1.0%—2.5%,其复发原因有以下几方面:①没有在高位疝囊颈结扎疝囊,日后因小儿哭闹、腹压增加而复发。②疝囊撕裂,结扎不全。年龄越小,疝囊壁越薄,尤其婴儿嵌顿疝时,组织水肿、脆弱,极易分破撕裂。此时,如未将疝囊壁周边全部提起即结扎疝囊颈,则常造成遗留小缺损(多为疝囊后壁),是早期疝复发的重要原因。③疝囊结扎不牢,线结松脱。④内环口较大,腹股沟管壁及腹横筋膜有明显缺损,以上未作修补处理,仅行疝囊高位结扎术。

2、膀胱损伤

膀胱损伤是小儿腹股沟疝手术的严重失误。发生原因有:①术前未排尿,膀胱充盈突入腹股沟管。②误将膀胱当疝囊剥离损伤。③疝囊小,不易寻找,盲目向深处寻找,结果将膀胱提出未细辩认而切开。④将膀胱滑疝误诊,把膀胱壁误认为疝囊切开,做了膀胱壁结扎及部分切除。⑤切口定位不准,术中暴露不佳,未找到外环或内环,使膀胱被牵拉移位,误将膀胱壁当疝囊切开。预防的关键在于术前常规排空膀胱,选择切口要准确,认清膀胱滑疝的诊断和解剖,仔细辨认疝囊。

3、阴囊血肿

多因手术粗糙,撕破小血管,剥离创面大渗血,横断疝囊远端出血,而又未仔细止血所致。术中疝囊分离要少,并仔细结扎所有出血点,手术应避免误入阴囊或拉出睾丸盲目分离。阴囊血肿均可自然吸收,不必特殊处理,进行性增大并有疼痛之血肿则应打开切口,清除血肿、止血、引流。

4、缺血性睾丸炎

主要原因为过度解剖精索所致血管损伤,或因腹股沟内环缝缩太紧,影响睾丸血运,嵌顿疝或大面积血肿引起静脉充血,回流障碍等。注意手术中不要过多剥离精索,损伤血管,主要预防措施为彻底止血,避免发生血肿。

5、睾丸移位

睾丸移位,又称医源性隐睾。多因手术中不慎把睾丸拉出阴囊,术毕时未能将睾丸放回阴囊正常位所致,或在重建外环时注意不要把精索缝上。术毕注意将睾丸送入阴囊底,牵拉1—2?次,以使睾丸、精索处于正常位。

6、腹腔镜手术相关并发症

与腹腔镜手术相关的并发症如疝囊的积气或积液、结扎口的线结异物感、戳孔处血肿、腹膜外气肿及脐戳孔网膜疝等,这些并发症与术者操作不熟练、判断不准确、拔除穿刺套管过快、患儿剧烈哭闹等因素有关,通过术者熟练和规范操作,加强术后管理常可避免此类并发症发生。

二、小儿疝气何时手术好

小儿疝气手术的危害 小儿疝气何时手术好

1、择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发。随着小儿年岁增长,至第八个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第八个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间,这是医生常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在此年龄段内手术,术后伤口愈合快、疤痕小,术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行各种手术的"黄金年龄"。

2、急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征。不过,新近,许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时即使缝合得很牢靠了,待组织水肿消失后,疝气却易复发,因此,除了反复还纳失败,或者嵌顿时间太久了,才进行手术。

3、术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒,支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说,有习惯性便秘,也不是手术的最佳时机。

三、小儿疝气手术后如何护理

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小儿疝气手术后护理

在我们生活中,大多数的小儿在患上疝气的时候都会选择手术的方法进行治疗。那在手术治疗之后,应该如何护理小儿呢?

1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。

2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。

3、因为随着时间的流失,麻醉的效果也是会逐渐降低,从而患儿会感觉到疼痛而出现大哭大闹的情况。因此这个时候家长们应该让患儿的注意力转移,并且可以选择口服或者是注射镇静药。

4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。

小儿疝气手术后护理注意事项

小儿疝气手术后,多半的护理工作都是落在家长身上的。而小儿疝气术后护理家长要注意以下几点:

1、手术后,避免患儿进行剧烈运动,营养搭配均匀,防止孩子便秘。

2、小儿在手术之后不能完全平躺,而应该竖着或者是坐着,以避免一些不必要的问题。

3、给孩子洗澡的时候,要保持伤口的干燥,以防病毒的感染。

4、经常更换尿布,保持清洁、干净。

5、若是出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出、亦或者发红和伤口裂开,就要立即去医院复诊。

四、小儿疝气吃什么好呢

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1、竹和芹菜

竹笋和芹菜对于疝气患儿来说是很好的食物。竹笋甘寒通利,其所含有的植物纤维可以增加肠道水分的贮留量,促进胃肠蠕动,降低肠内压力,减少粪便粘度,使粪便变软利排出,用于治疗便秘,预防肠癌,有助于增强机体的免疫功能;竹笋还含有一种白色的含氮物质,构成了竹笋独有的清香,具有开胃、促进消化、增强食欲的作用,可用于治疗消化不良。芹菜含有大最的粗纤维,可刺激胃肠蠕动,促进排便,避免疝气用力过大,加重病情。

2、淡

家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜,这样会保持排便的通畅,有助于缓解小肠气的症状。

3、酸奶

喝酸奶对于促进消化也有好处。酸奶是个好东西,可以多喝,但切记不要和碳酸饮料混着喝,避免产生胀气引起小腹病症加重小肠疝气。

4、其他补气食物

疝气患儿还可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些食物能帮助腹壁快点长好。

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