一、小儿疝气手术的危害
小儿疝气术后可能引起的危害有以下几种,请看具体介绍:
1、疝复发
国内文献报道小儿疝术后复发率约为1.0%—2.5%,其复发原因有以下几方面:①没有在高位疝囊颈结扎疝囊,日后因小儿哭闹、腹压增加而复发。②疝囊撕裂,结扎不全。年龄越小,疝囊壁越薄,尤其婴儿嵌顿疝时,组织水肿、脆弱,极易分破撕裂。此时,如未将疝囊壁周边全部提起即结扎疝囊颈,则常造成遗留小缺损(多为疝囊后壁),是早期疝复发的重要原因。③疝囊结扎不牢,线结松脱。④内环口较大,腹股沟管壁及腹横筋膜有明显缺损,以上未作修补处理,仅行疝囊高位结扎术。
2、膀胱损伤
膀胱损伤是小儿腹股沟疝手术的严重失误。发生原因有:①术前未排尿,膀胱充盈突入腹股沟管。②误将膀胱当疝囊剥离损伤。③疝囊小,不易寻找,盲目向深处寻找,结果将膀胱提出未细辩认而切开。④将膀胱滑疝误诊,把膀胱壁误认为疝囊切开,做了膀胱壁结扎及部分切除。⑤切口定位不准,术中暴露不佳,未找到外环或内环,使膀胱被牵拉移位,误将膀胱壁当疝囊切开。预防的关键在于术前常规排空膀胱,选择切口要准确,认清膀胱滑疝的诊断和解剖,仔细辨认疝囊。
3、阴囊血肿
多因手术粗糙,撕破小血管,剥离创面大渗血,横断疝囊远端出血,而又未仔细止血所致。术中疝囊分离要少,并仔细结扎所有出血点,手术应避免误入阴囊或拉出睾丸盲目分离。阴囊血肿均可自然吸收,不必特殊处理,进行性增大并有疼痛之血肿则应打开切口,清除血肿、止血、引流。
4、缺血性睾丸炎
主要原因为过度解剖精索所致血管损伤,或因腹股沟内环缝缩太紧,影响睾丸血运,嵌顿疝或大面积血肿引起静脉充血,回流障碍等。注意手术中不要过多剥离精索,损伤血管,主要预防措施为彻底止血,避免发生血肿。
5、睾丸移位
睾丸移位,又称医源性隐睾。多因手术中不慎把睾丸拉出阴囊,术毕时未能将睾丸放回阴囊正常位所致,或在重建外环时注意不要把精索缝上。术毕注意将睾丸送入阴囊底,牵拉1—2?次,以使睾丸、精索处于正常位。
6、腹腔镜手术相关并发症
与腹腔镜手术相关的并发症如疝囊的积气或积液、结扎口的线结异物感、戳孔处血肿、腹膜外气肿及脐戳孔网膜疝等,这些并发症与术者操作不熟练、判断不准确、拔除穿刺套管过快、患儿剧烈哭闹等因素有关,通过术者熟练和规范操作,加强术后管理常可避免此类并发症发生。
二、小儿疝气何时手术好
1、择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发。随着小儿年岁增长,至第八个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第八个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间,这是医生常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在此年龄段内手术,术后伤口愈合快、疤痕小,术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行各种手术的"黄金年龄"。
2、急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征。不过,新近,许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时即使缝合得很牢靠了,待组织水肿消失后,疝气却易复发,因此,除了反复还纳失败,或者嵌顿时间太久了,才进行手术。
3、术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒,支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说,有习惯性便秘,也不是手术的最佳时机。
三、小儿疝气手术后如何护理
小儿疝气手术后护理
在我们生活中,大多数的小儿在患上疝气的时候都会选择手术的方法进行治疗。那在手术治疗之后,应该如何护理小儿呢?
1、治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,一般2到3天时间就会消退,若肿胀不消和发硬,可能有淤血,要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了,淤血就会慢慢被吸收。
3、因为随着时间的流失,麻醉的效果也是会逐渐降低,从而患儿会感觉到疼痛而出现大哭大闹的情况。因此这个时候家长们应该让患儿的注意力转移,并且可以选择口服或者是注射镇静药。
4、手术后要让患儿侧身睡,用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部,如果右侧手术,应让孩子左侧卧位,一旦尿了,就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可,应把伤口处的纱布露在尿布外面。
小儿疝气手术后护理注意事项
小儿疝气手术后,多半的护理工作都是落在家长身上的。而小儿疝气术后护理家长要注意以下几点:
1、手术后,避免患儿进行剧烈运动,营养搭配均匀,防止孩子便秘。
2、小儿在手术之后不能完全平躺,而应该竖着或者是坐着,以避免一些不必要的问题。
3、给孩子洗澡的时候,要保持伤口的干燥,以防病毒的感染。
4、经常更换尿布,保持清洁、干净。
5、若是出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出、亦或者发红和伤口裂开,就要立即去医院复诊。
四、小儿疝气吃什么好呢
1、竹笋和芹菜
竹笋和芹菜对于疝气患儿来说是很好的食物。竹笋甘寒通利,其所含有的植物纤维可以增加肠道水分的贮留量,促进胃肠蠕动,降低肠内压力,减少粪便粘度,使粪便变软利排出,用于治疗便秘,预防肠癌,有助于增强机体的免疫功能;竹笋还含有一种白色的含氮物质,构成了竹笋独有的清香,具有开胃、促进消化、增强食欲的作用,可用于治疗消化不良。芹菜含有大最的粗纤维,可刺激胃肠蠕动,促进排便,避免疝气用力过大,加重病情。
2、淡盐水
家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜,这样会保持排便的通畅,有助于缓解小肠气的症状。
3、酸奶
喝酸奶对于促进消化也有好处。酸奶是个好东西,可以多喝,但切记不要和碳酸饮料混着喝,避免产生胀气引起小腹病症加重小肠疝气。
4、其他补气食物
疝气患儿还可以多吃补气的东西,像扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等食物,另外有营养的东西也要多吃,这些食物能帮助腹壁快点长好。
腹股沟斜疝自愈的概率是极低的,国内外学者认为,疝气的患儿一旦诊断明确,为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞
小儿疝气治疗的标准性,小儿疝气症状较轻的患者,应该等到三岁以后再做小儿疝气手术,减小对患儿的伤害。
孩子的疝气疾病如果不是很严重的话是可以采用疝气带的治疗方法来加以治疗的,同时还有很多小儿的疝气不是很
治疗医院,除病情影响治疗费用外,治疗医院的资质的,医院的性质,医生水平,地区经济发展水平等决定了收费
此外,若病人在术后恢复良好,少打针、少服药,住院时间也相对短一些,不需后续治疗的话,自费部分的治疗费
比如说患者病情比较严重,同时遇到特殊情况,所作出的调整不同,价格也会随之变化,一些治疗后的突发情况也
如果不易补需要缝上人工的网膜,对于小孩子来说是把突出的小肠推回去然后再腹壁疝气开口处将这个异常地开口
6个月前,一般情况下,小儿得了疝气除了阴囊胀大外,如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦,也不影响生长
小儿疝气治疗方法患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:婴幼儿可复性
新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合,但鞘状突未闭合并非都形成疝,如果婴儿腹壁不够强健,比如早产
这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的
通常手术当天就能够下地了,但不能蹲起和用力,否则会牵扯创伤形成流血流脓!若是创伤红肿,就应该卧床歇息
小儿疝气吃什么食物好?如何饮食?小儿疝气常吃的食物有刀豆、橡实...
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