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新生儿败血症症状 新生儿败血症是什么原因

一、新生儿败血症的症状会有什么

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新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。

出现以下表现时应高度怀疑败血症发生:

1.黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。

 2.肝脾肿大

出现较晚,一般为轻至中度肿大。

3.出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4.休克

面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。

5.其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

二、新生儿败血症的发病原因你知道吗

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新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖,产生毒素而造成全身性细菌感染。有时在体内产生多发病灶,形成严重病症。由于症状隐匿,又缺乏快速特异的诊断方法,给早期诊断造成困难,严重威胁着新生儿的健康和生命。

病原菌因地区和年代的不同而异,我国多年来以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染多见。近年来随着NICU的发展,静脉留置针、呼吸机和广谱抗生素的广泛应用,以及极低出生体重儿存活率的提高等原因,使机会致病菌(表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等)、厌氧菌(脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌)以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。空肠弯曲菌、幽门旋杆菌等已成为新的致病菌,但国内极少见。

新生儿免疫功能低下,脐部未愈合,皮肤黏膜薄嫩易破损感染。由于新生儿对炎症局限能力弱,感染容易扩散,所以易发展为败血症。早期表现为不吃奶、哭声减弱、发热或体温不升,严重者出现贫血、黄疸、皮肤出血、腹胀甚至抽搐,治疗及时可避免病症加重。随着新有效抗生素的增加,治疗技术的提高,新生儿败血症死亡率逐年下降。

三、西医治疗新生儿败血症的常规方法

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 1、抗生素治疗

,依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。

用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

2、一般治疗

注意保暖,维持水、电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

3、对症治疗

有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理。

4、支持治疗

少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质,纠正异常血凝过程,供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等,增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血,换血量为160ml/kg,但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。

5、免疫疗法

新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力。

四、新生儿败血症如何预防

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新生儿败血症是一种非常危险的疾病,其早期症状不明显,发展快,严重是会出现脑膜炎等并发症,应以预防为主,做好以下措施:

1.做好围生期保健对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破,宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗,对有感染与发热的母亲应用广谱,通过胎盘屏障的抗生素,对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

2.对高危儿加强监测可能发生败血症的高危新生儿应严密监测,注意观察新生儿面色,吮奶,精神状况及体温变化。

3.做好皮肤,黏膜护理应特别注意保持口腔,皮肤,黏膜,脐部的清洁,避免感染或损伤,不要挑“马牙”,割“口腔脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜,如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。

4.用母乳喂养有利于宝宝的营养和疾病恢复

5.给有GBS定植的母亲或正在分娩新生儿有发生GBS的危险因素的母亲在分娩时使用青霉素已经表明,可降低早发型GBS感染的发病率。

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