一、尘肺病能活几年
尘肺病患者的存活期取决于本身个人体质,是否感染结核等并发症,营养情况,锻炼情况,以及预防感冒肺部感染等情况。目前虽然没有治愈的方法,但是注意休息,服用中药调理,加强营养,适当进行体育锻炼,预防并发症的发生,是可以延缓病情发展的。
尘肺病人的常规治疗尘肺患者应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,包括加强营养,坚持医疗体育,增加机体抗感染能力,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生化质量。
尘肺病治疗药物由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物,药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。如克矽平、有机吕制剂、派喹类、汉防己甲素等,一般在染尘的同时应用有效,染尘后纤维化形成时上述药物使用无效,且长期用药后也带来许多不良反应。
尘肺病治疗早起是通过肺灌洗排出尘肺病患者肺内沉积的矽尘等有害物质。对改善肺功能有一定的效果,但是否能长期治疗等目前尚无循证医学证据。
二、尘肺病临床表现
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1。咳嗽早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2。咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3。胸痛尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4。呼吸困难随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5。咯血较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6。其他除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
三、对尘肺病的治疗方法
尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。
1。对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2。药物治疗
(1)常用药物
克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
(2)中医中药治疗
主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
3。手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。
四、尘肺病的主要原因
1、放射线损伤
因为肺癌、乳腺癌、食管癌等经放射线治疗后,其中的正常的细胞发生病变,反应严重时肺脏可能会发生严重的纤维化。
2、吸入无机粉尘
最常见的是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起的矽肺,这是一种最常见的引起劳动力丧失的职业病。
在各种矿石、玻璃、耐火材料、搪瓷和陶瓷等中含有不同比例的二氧化硅,因此从事接触二氧化硅粉尘的容易发生矽肺。其他吸入性无机粉尘还包括石棉、滑石、锑、铝、煤、铍、钡、铁等。
3、吸入有机粉尘
是指因为反复吸入某些有机粉尘而引起的过敏性肺泡炎,比如人们所说的农民肺。
蘑菇种植者反复吸入肥料和生产环境中的抗原可致“蘑菇肺”;其他还有“湿化器肺”、“空调肺”等等。
4、药物损伤
药物所引起的肺损伤是多种多样的,肺间质纤维化是其中最常见的一种类型。药物诱发的慢性肺间质疾病常常不易察觉,有时很难发现药物为病因。
引起肺间质纤维化的药物很多,抗心律失常药、抗生素类药物等。
5、劳动强度
劳动强度越大,人体新陈代谢的耗能速度越快,那么吸入空气的数量增多,肺泡中沉积粉尘的量就会越大。
6、个体因素
同种作业环境下,体质差的人、患有慢性病例的人更易引发尘肺。
个体防护用具与否,使用得当与否,对是否患尘肺有相当的影响,有使用或个体防护用具使用不当者,在同样的作业环境下,较正确使用防护用具者易患尘肺。
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