一、肋骨骨折固定器的作用
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。
2.连枷胸的治疗纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。固定胸廓方法有:①厚敷料固定包扎:适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区,并固定包扎。注意压力适中,不宜过紧,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内,发生气胸、血胸等并发症。②胸壁牵引固定:在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨,或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘,将软化胸壁提起,固定于胸壁支架上,或用牵引绳通过滑车进行重量牵引,牵引时间为2~3周。③呼吸机“内固定”:适用于伴有呼吸功能不全的病人。施行气管插管或气管切开术,连接呼吸机进行持续或间歇正压呼吸2~4周,待胸壁相对稳定、血气分析结果正常后逐渐停止呼吸机治疗。④手术内固定:适用于合并有胸内脏器损伤须开胸手术的病人。可在手术时切开胸壁软组织,暴露肋骨骨折断端,用金属缝线固定每一处骨折的肋骨。对于双侧前胸部胸壁软化,可用金属板通过胸壁后方将胸骨向前方托起,再将金属板的两端分别固定于左右两侧胸廓的肋骨前方。
3.开放性骨折的治疗应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
二、肋骨骨折固定夹板后要注意什么
肋骨骨折固定夹板后,注意少活动,有痰的话一定要咳出来,不要因为痛而不敢拍。适当多吃含蛋白质和钙元素的食物,这样可以有助于骨折的恢复。半坐位,注意褥疮和肺感染。肋骨带绑扎可以使疼痛减小,否则说话、呼吸、咳嗽都会加重疼痛。
用扎带或绷带把木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上,以利于骨折断端在相对静止的条件下愈合,同时配合以循序渐进的功能锻炼,促进骨折愈合和恢复肢体功能的一种治疗方法。又称夹缚疗法。肋骨骨折愈合快,一般不会有后遗症。两至三周后疼痛应当明显减轻,骨折愈合大概需要4-6周,最晚不过八周。
闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛,固定胸廓和防治并发症。若胸壁软化范围较小,须局部压迫包扎,加强止痛,防治呼吸系统并发症,改善缺氧和二氧化碳蓄积。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动,呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,可致呼吸困难,甚至呼吸循环衰竭,须采取紧急措施对单根开放性肋骨骨折患者的胸壁伤口须清创,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术.多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术。
三、肋骨骨折有哪些饮食禁忌
1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果、蔬菜。
4)忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝。
5)忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙、镁、钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
四、肋骨骨折如何急救
救治时,应该让病人呈半卧位,休息,口服止痛片。骨折处贴伤温止痛膏、活血风寒膏等。病情严重者,应到医院治疗。如并发气胸、血胸则采取相应治疗措施。
在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断。有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折。老年人肋骨脱钙、脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外来暴力所致。直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
肋骨骨折常发生在第4~10肋。第1~3肋较短,且有肩胛骨、锁骨保护,不易骨折。第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤。由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重。但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能。肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位。胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。
忌食不易消化的食物骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽,深呼吸或身体转动等运动而加重,有时患者可自己听到或感觉到骨
三七粉(10克左右)与适量螃蟹(清刷干净)用文火炖,待蟹肉炖熟时,药汤与蟹肉同食,极有助于清热散血,
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸
治疗肋骨骨折的办法肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。
但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时
在望诊中除了望全身的神色、形态、色泽变化外,注重望局部:①望畸形,②望肿胀瘀斑,③望创口,④望肢体功
开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨
但是,当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸软胸综合征时
从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直
总之,骨折后一定要注意饮食,饮食能很好的调节体内营养的分配,错误的饮食不仅不能促进伤口的愈合,反而会
对于单处肋骨骨折,多能自行愈合,不需特殊治疗,在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前,利
忌食不易消化的食物骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以,
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