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闭合性单处肋骨骨折的治疗重点

骨科疾病骨折损伤,通常具有以下特征:首先有明确的肢体或颈、腰、髋部外伤史。伤后受伤部位立即出现肿、痛各式各样功能障碍。

1.闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

(1)固定单根或2~3根肋骨单处骨折,一般以胸带固定,亦可用大号膏药贴敷在局部胸壁或用胶布条固定胸廓。

(2)镇痛充分镇痛,需口服去痛片、曲马多、散利痛等镇痛、镇静药物,必要时可予吗啡、度冷丁等肌肉注射。亦可用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。

(3)中药治疗中药三七片、云南白药等亦有良好疗效。

(4)排痰需鼓励病人咳嗽排痰,予镇咳、化痰药口服,以减少呼吸系统的并发症。老年人或有慢性肺疾病的病人,当有呼吸道分泌物蓄积时,应早期使用抗生素。

对单根肋骨骨折病人的胸壁伤口须彻底清创,分层缝合后固定包扎。如胸膜已穿破,须做胸膜腔闭式引流术。多根多处肋骨骨折者,于清创后用不锈钢丝做内固定术。

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