一、ct能查出后尿道结石吗
1:病史:详尽的病史常可获得很有价值的资料。与活动有关的疼痛和血尿,应首先考虑为上尿路结石。如出现典型的肾绞痛,则可能性更大。
2:尿常规:指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞。
3:拍腹部平片:这是诊治尿石症最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在X线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况。
4:B超:经济简便,对阳性结石和X线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。
5:CT检查:它可用于X线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查。
6:膀胱镜检+逆行造影:这种方法主要是用IVP不够理想的患者或对造影过敏的患者。
7:体格检查:肾绞痛发作静止期,仅有患侧脊肋角叩击痛。绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角可有压痛及局部肌紧张,并发肾积水者于腹肌放松时可触及肿大而有压痛的肾脏。多数没有梗阻的肾结石病例,可无明显体征。
二、尿结石有什么原因呢
生活习惯的不注意,很容易会让结石死灰复燃,特别是容易得结石的人群,更需要在饮食习惯和生活习惯中多注意。
1、一些年轻人经常不吃早餐,这样会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,分泌过多的糖蛋白,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成结石。
2、偏爱喜欢甜食、肉食的人患结石风险高。因为这种人的脂肪和胆固醇摄入较多,容易形成胆固醇结石。
3、结石还与遗传、自身钙磷代谢等“不可控”因素有关。
4、熬夜、酗酒、抽烟、饮食不规律,这都是很容易造成结石的,在生活中年轻人应该格外注意。由于饮食太好,造成人体“内坏境”改变,也是结石的诱因之一。
5、个别准妈妈会服用各种产品补钙,补钙不当也会引起各类结石。
6、天气炎热,出汗多而饮水少,尿中晶体饱和度高,容易形成结晶。以前认为硬水中含钙较多,饮用硬水易生结石。
7、此外,患者因某种病而大量服用维生素D、维生素C、皮质激素、阿司匹林等也可引发结石。
8、研究表明,如果吃晚餐太晚,这个时期正处于熟睡状态,使得应该排出的尿液滞留在肾脏、膀胱和尿道中,尿中的钙盐因滞留过久而沉积在这些部位,天长日久,就容易形成结石。
三、尿结石的症状基本规纳几点
1、疼痛
原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2、排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
3、血尿及尿道分泌物
急性病常有终末血尿或初始血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出,伴有剧烈疼痛。慢性病例或伴有尿道憩室者,尿道口可有分泌物溢出,结石对尿道的刺激及尿道壁炎症溃疡,亦可出现脓尿。
4、尿道压痛及硬结
绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
5、其他症状
结石长时间存在会对局部产生刺激刺激,可引起尿道炎症、狭窄、尿道周围脓肿及尿道皮肤瘘、尿道直肠瘘,甚至引起一系列上尿路损害。后尿道结石可产生性生活痛及性功能障碍。
大家了解到基本的尿结石症状后都能积极治疗,以免耽误病情。
四、治疗尿结石最佳办法
一般来说,如果尿结石的大小小于8mm,且患者没有尿路梗阻和感染,是可以通过服用排石药物,同时辅以大量饮水、适度运动等方法促进结石自行排出的。同时采用止痛、解痉的治疗缓解症状。
尿道结石7mm,右肾结石5mm是可以先尝试药物排石治疗的。
临床常用的排石药物有尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸是国家专利的排石中成药,用于治疗肾、输尿管、膀胱、尿道结石,可加速结石排出,也是结石微创手术后常规排石用药。另外尿石通丸还有预防结石术后复发的作用。排石颗粒为祛湿剂,具有清热利水,通淋排石之功效。
平时注意要多喝水,一般建议每天喝水量不少于3000ml。多做跳跃、爬楼梯等运动。同时多吃蔬菜水果、少吃动物内脏、少吃盐、少吃糖、注意少食草酸高的蔬菜。
结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波。这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石。将结石粉碎,然后碎石随尿液排出。我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用。
尿结石的方法多种多样,希望大家对于自身的实际情况,选择更适合自己的治疗方案。
尿道结石还可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统
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