一、直肠癌二三期放疗后有哪些后遗症
1、直肠癌放疗引发局部的损伤
①放射性皮炎：放疗初期常见的反应有皮肤发红、红疹和发痒，且皮肤表明会产生一定的微变化；放疗中期皮肤会变厚粗糙、有色素沉着等；放疗后期则会出现皮肤皱褶，也有明显的湿性脱皮，皮肤会有浮肿现象，严重时可出现水疱，破溃，甚至是溃疡。
②放射性肠炎：在放射中后期，由于患者常受到放射性的感应，会有腹部明显不适，喝水或进食后加重。这是由于肠道在放疗过程中受损，部分黏膜被破坏，这点后遗症应引起足够的重视。
③软组织纤维化：放射后期会出现，表现为局部组织变硬，失去正常的组织弹性。
2、直肠癌放疗全身后遗症
①消化道反应：放疗初期患者会出现口干舌燥、大便干燥；在放疗中后期患者可伴随严重的恶心呕吐、食欲不振和腹胀等。
②骨髓炎症：发生在放疗结束后，表现为全身的疲软和乏力，且患者的白细胞和血小板数量下降。
总体说来，放疗虽然会引起上述各种不良反应，即后遗症，但只需适当的控制剂量，注意观察病情的变化，多数是可以避免的。
对于直肠癌放疗出现的后遗症，饮食要尤其注意，不要吃生冷、过硬、过烫、刺激系和油腻重口味的食物，以免加重后遗症，还会引发其他的并发症。平时可多吃粗粮和新鲜的蔬菜水果，补充膳食纤维和维生素等。
二、直肠癌的放射治疗主要方法
1.体位俯卧位或仰卧位，建议使用体模固定。
2.照射靶区直肠或瘤床及盆腔淋巴引流区。
3.模拟定位技术在普通模拟机或CT模拟定位下定位。直肠癌根治术后建议采用三野等中心照射技术，不能切除的局部晚期直肠癌可采用三野照射、四野照射或前后野对穿照射。
4.治疗计划用TPS制定。
5.照射剂量
（1）根治术后放射治疗：全盆腔照射45～50Gy/5周/20～25次。
（2）晚期直肠癌单纯放射治疗：全盆腔照射45～50Gy/5周/20～25次，缩野后局部补量照射10～20Gy，常规分割。
（3）术前放射治疗：照射剂量为45～50Gy/4～5周/22～25次，也可采用其他分割方式，25Gy/7d/5次，或超分割照射。
（4）直肠癌术后局部区域复发：局部照射剂量60～70Gy。
6.调强适形放射治疗或三维适形放射治疗可适当提高肿瘤照射剂量，降低正常组织损伤。
7.会阴复发，可应用组织间插植照射或粒子植入治疗。
三、直肠癌放疗可以根治吗
1、对于直肠癌中晚期的患者而言，癌肿细胞已经出现了扩散转移的现象，如果选择手术进行治疗，其根治的效果并不是非常理想，况且只能选择姑息性的局部切除术，对全面的治疗没有很好的疗效。可以考虑放疗、化疗和中医治疗进行疾病的救治，以中西医结合为治疗原则。
2、化疗在临床上是一种非常多见的治疗方法，在能够杀灭癌肿细胞的同时，对人体内正常的细胞也会有一定的摧残作用，从而起到了适得其反的效果。所以在治疗过程中，应该根据患者的情况仔细衡量药物的剂量和浓度，以免引起消化和骨髓造血功能的异常，以及各种毒副作用。
3、在进行放射治疗的过程中，如果能够配合中医治疗，不仅能够达到补益气血的效果，还能够对白细胞的数量有所提高，同时对增加机体免疫能力有很大的帮助。保持一个正常的机体免疫力，对疾病的康复是非常有效的。
专家提醒：当人们出现强烈腹部疼痛、便血、腹泻等异常情况的时候，很有可能是直肠癌疾病已经发展为晚期了。不过这时候的病人不要太害怕而对治疗没有信心，一定要鼓起勇气，积极配合医生诊疗，同时家人也要在旁边加油打气，还是可以增加生存时间的。
四、直肠癌化放疗的副作用临床表现在哪些
1、局部黏膜反应：轻度表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血、分泌物减少、口干、稍痛、进食略少;中度表现为口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡形成、有明显疼痛、进食困难;重度表现为口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热。
2、局部皮肤反应：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃。
3、全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐、食后胀满等。
放疗射线和化疗药物属“热毒之邪”，内侵人体后易伤阴耗气，损精灼液，导致脏腑功能失调，严重影响气血生化之源，出现气阴两亏之症，故放、化疗引起的白细胞减少症属虚证范畴，其主要病机与脾肾关系密切，因此益气养血、温补脾肾是减轻放、化疗所致白细胞减少的基本治则或补血益肾，或补肾生精，或健脾益气、补肾填精等。
