一、骨囊肿指的是什么
骨囊肿为骨的良性病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst),囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。骨囊肿好发于长骨的干骺端和骨干的髓腔,发生在椎体者甚少见。好发于20岁的青少年,男性多于女性。
一、骨囊肿的症状
早期症状:一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
晚期症状:随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
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1、好发于4-20岁,多见于5-15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
2、一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
3、X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。
二、诊断
1、多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。
2、无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。
3、X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。
4、病理检查可确诊。
二、骨囊肿有哪些治疗方法
骨囊肿可自愈,特别是骨折后,囊可被新生骨填塞,目前有人主张在囊腔内注入甲荃净的松龙,取得良好疗效,每2月可重复注射1次,80-200mg,最多可注射7次,平均为2-3次即可,注射治疗后,可恢复正常骨结构,对病理性骨折,按骨折治疗原则治疗,若囊肿仍存在,可作刮涂术,刮除应彻底,因为残留囊壁是囊肿复发的主要原因,剥除后,植入碎骨片。
治疗医生必须完全肯定自己的诊断,并应对选择的治疗方法充满信心,必须与骨肿瘤专家进行术前的咨询、讨论,因为治疗方法有多种。当伴有病理性骨折时,保守治疗,使骨折闭合性愈合是首选。有时病理骨折的的自然愈合也能解决骨囊肿自身病灶。经皮醋酸去甲基氢化可的松囊腔内注射1次/2月,1-3次治疗后可获得满意效果。以2-5ml的MPA通过双腔管注入骨囊肿腔内,消除静脉内血肿、阻塞,并保持药效长期作用,消除病因,为目前提倡的方法。
临床医师应避免盲目决定手术治疗,遇到复发的或部位复杂的骨囊肿,最好转院至骨科肿瘤中心。由于完全切除病灶,骨连续性损失太大,单纯刮除手术应用较普遍,但复发率竟高达40%-45%。另外手术治疗时,谨防损伤病灶附近的生长板,以免影响骨生长。
一、治疗原则:
1、骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2、合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3、对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
二、用药原则:
1、骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2、近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。
三、骨囊肿的检查有哪些
骨囊肿需做的检查项目:骨关节及软组织CT检查、免疫病理检查、X线碘油造影、四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查。
骨囊肿是一种原因不明的肿瘤样骨病,在临床上多无自觉症状,在发生病理骨折后经X线检查时才被发现,辅助检查方法有以下几种:
1、病理检查:在病理学上囊肿大小多在3~10cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形,有的呈柱状与骨干长轴一致,囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体,其构成与血清相同,内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。
2、X线检查:X线平片上主要表现为膨胀性骨破坏,位于髓腔中央,周围有薄层硬化环包绕。
3、CT检查:CT表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀,偶可见病灶内密度稍高,提示有出血可能。
4、MRI检查:MRI表现典型,病变边界通常光整,信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量,一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号,在T2WI上呈非常均匀的高信号,蛋白含量越低则信号强度越接近于水,蛋白含量高则在T1WI上略高于水而在T2WI上略低于水。
四、骨囊肿患者的饮食禁忌有哪些
饮食适宜:1、宜吃胶原蛋白质含量高的食物;2、宜吃免疫蛋白含量高的食物;3、宜吃维生素C含量高的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
猪皮。含有丰富的胶原蛋白质,且脂肪含量低,有利于骨囊肿的恢复,促进胶原蛋白的粘连作用。150g与萝卜同炖食用。
牛奶。含有丰富的蛋白质以及钙质,可增加机体的免疫功能,促进囊肿的修复。250毫升直接饮用。
猕猴桃。含有丰富的维生素C、纤维素,具有促进蛋白质的合成,促进改善机体的免疫功能的作用。3-5个剥皮后直接食用。
饮食禁忌:1、忌吃高碳酸的食物;2、忌吃发物性的食物;3、忌吃寒凉食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
西瓜。属于寒凉性的食物,能够降低机体的免疫功能,从而影响本病手术后的伤口愈合。500g直接食用。
碳酸饮料。含有一定量的碳酸成分,对于本病而言,可影响钙质的吸收,从而加速钙质的丢失。宜吃牛奶或者豆浆。
金枪鱼。含有丰富的蛋白质,但属于海腥的食物以及发物性的食物,在本病手术早期是不利于伤口的愈合的。宜吃淡水鱼。
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